JAMA Oncol：女性乳腺癌发病风险与身型、体脂相关吗？

WHO将身高基准（BMI）≥25kg/m2界定为太重、≥30 kg/m2界定为极高血压。既往科学研究猜测，太重和极高血压之外与丙标准型肝炎牵涉到效用下降时无关。然而BMI只是一个初略衡总量量化，不能区别于脂肪酸和颈部。早先披露在JAMA Oncology时代周刊的一项科学研究，评核了BMI短整整的绝经后异性恋，体脂质总量与丙标准型肝炎牵涉到效用的间的关系。背景极高血压是很多癌症的险恶各种因素。既往对极高血压对界定主要是基于BMI，然而BMI只是一个初略衡总量量化，不能区别于脂肪酸和颈部。一些无论如何有益或所处短整整BMI的成人，也可能有肝脏代谢不足之处的障碍，统称为短整整身高代谢性极高血压。早先的一些证据若有，一些BMI短整整的异性恋，可因体脂过极高而加剧丙标准型肝炎效用下降时。此外，过极高的体脂还与脂肪酸细胞下垂无关。BMI短整整的异性恋，阴囊脂肪酸细胞下垂与白色脂肪酸组织瘙痒、芳香化酶低水平下降时和反向瘦素酶下降时有关。此外，体脂过极高还则会加剧皮质醇顽强抵抗。BMI短整整的绝经后异性恋，皮质醇低水平升极高则会下降时丙标准型肝炎效用。差值得一提的是的是，皮质醇顽强抵抗、乳腺脂肪酸瘙痒、芳香化酶备注达升极高以及瘦素酶低水平升极高之外作准备极高血压无关的丙标准型肝炎牵涉到。信息化无论如何，体脂过极高可能则会下降时BMI短整整绝经后异性恋丙标准型肝炎中的风效用，这类病人目前丙标准型肝炎的中的风机理尚未十分明确。目前，通过双能X新线吸收计总量法（DXA）可直接精准测总量体脂，BMI和DXA测总量差值与太重和极高血压绝经后异性恋丙标准型肝炎中的风效用无关。目前认为，BMI短整整的异性恋除了遗传基因各种因素以外，并没有其他明确的丙标准型肝炎中的风险恶各种因素。为了明确体脂有否则会下降时BMI短整整的绝经后异性恋丙标准型肝炎中的风效用，科学研究成果数据分析了受邀国家卫生科学研究院（NIH）异性恋有益倡议（WHI）科学研究的受测者DXA数据，以评核BMI短整整异性恋的体脂低水平、反向代谢和瘙痒突变与丙标准型肝炎中的风彼此间的间的关系。方法科学研究划入1993年10年底1日～1998年12年底31日期间受邀WHI 3项极高血压临床科学研究的161808事例成年50-79岁的绝经后异性恋，受测者在受邀WHI科学研究基新线时乳腺稀土靶结果短整整或入组2天内未若有合并癌症。科学研究基新线时，受测者自行填上问卷调查备注，包括社则会人口学特征、年底经史、生育史、外源性皮质醇使用、家族史、既往病史、饮食习惯和生活各种因素，并采集空腹外周血采样，由工作人员顺利进行基新线体内测总量。11393事例WHI受测者顺利进行了DXA体脂配重测定，分别在基新线和4个随访期（第1、3、6、9年）顺利进行。接受DXA监测的受测者，3464事例异性恋BMI属于WHO界定的短整整范围内（18.5-24.9kg/m2），4事例受测者全面性随访文档缺陷，最终3460事例异性恋划入最终数据分析，入组流程图见示意图1。截至2016年9年底，由医师通过医疗详细描述分散司法机关，核实原发浸润性丙标准型肝炎182事例，其中的ER中性病人146事例。图1. 科学研究入组流程图结果3460事例划入数据分析的异性恋，中的位成年为63.6岁，中的位随访整整为16.4年。相比所处体脂平均四分位的异性恋，所处最极高四分位的丙标准型肝炎（11.4MET-h/wk）和非丙标准型肝炎异性恋（10.1MET-h/wk）的国家主义总量来得低，BMI来得好（丙标准型肝炎和非丙标准型肝炎并列24.1和23.8kg/m2）和腰围来得好（丙标准型肝炎和非丙标准型肝炎并列80.9和79.5cm）。BMI和DXA测总量差值有中的等切变的无关性，BMI和身躯脂肪酸总量的无关性为0.67。下备注1看出了体脂测总量差值和浸润性丙标准型肝炎中的风效用的间的关系。多各种因素数据分析，在对其他受到影响各种因素（成年、学历、种族、年底经、生育、皮质醇、国家主义、饮酒、吸烟）顺利进行校于是以后，身躯脂肪酸下降时5个的单位则会非常大下降时28%的浸润性丙标准型肝炎中的风效用；身躯脂肪酸比重下降时5个的单位，则会下降时19%的浸润性丙标准型肝炎中的风效用；颈部部体脂下降时5个的单位，相应下降时46%的浸润性丙标准型肝炎中的风效用。根据整体人群的四分位数顺利进行数据分析，身躯脂肪酸配重最极高与平均四分位相比，浸润性丙标准型肝炎牵涉到效用下降时1.89倍（95%CI：1.21～2.95）；颈部脂肪酸配重最极高与平均四分位相比，浸润性丙标准型肝炎牵涉到效用极高1.88倍（95%CI：1.18～2.98）。备注1. 基新线体脂与BMI短整整的绝经后异性恋浸润性丙标准型肝炎中的风效用的间的关系体脂测总量差值和ER+浸润性丙标准型肝炎中的风效用的间的关系可见备注2。在修改了潜在的受到影响各种因素后，身躯脂肪酸下降时5个的单位则会非常大下降时35%的浸润性丙标准型肝炎中的风效用；身躯脂肪酸比重下降时5个的单位，则会下降时27%的浸润性丙标准型肝炎中的风效用；颈部部体脂下降时5个的单位，相应下降时56%的浸润性丙标准型肝炎中的风效用；右侧小腿脂肪酸配重下降时5个的单位，相应下降时152%的浸润性丙标准型肝炎中的风效用；左侧小腿脂肪酸配重下降时5个的单位，相应下降时149%的浸润性丙标准型肝炎中的风效用。根据整体人群的四分位数顺利进行数据分析，注意到到十分相似的间的关系。在修改了BMI后，仍然注意到到身躯脂肪酸配重以及颈部脂肪酸配重与丙标准型肝炎整体中的风效用以及ER+丙标准型肝炎中的风效用十分相似的无关性。备注2. 基新线体脂与BMI短整整的绝经后异性恋ER+浸润性丙标准型肝炎中的风效用的间的关系整整相反的嗣后备注达式数据分析看出，新作DXA测总量差值与浸润性丙标准型肝炎中的风效用长方形于是以无关，见备注3；与ER+的丙标准型肝炎中的风效用也注意到到于是以无关性，见备注4。备注3. 整整相反嗣后备注达式数据分析体脂与BMI短整整绝经后异性恋浸润性丙标准型肝炎无关性备注4. 整整相反嗣后备注达式数据分析体脂与BMI短整整绝经后异性恋ER+浸润性丙标准型肝炎无关性在修改了成年、种族之后，科学研究还注意到到基新线皮质醇低水平、波形框架评核的皮质醇顽强抵抗、C反应酶、白细胞枚举、白介素6、瘦素、甘油三酯、颈部脂肪酸配重与丙标准型肝炎中的风效用长方形于是以无关；而极高密度脂酶、脂联素、性皮质醇为基础球酶与丙标准型肝炎中的风效用长方形负无关。论点和发表意见这一依然前瞻性科学研究对BMI短整整的绝经后异性恋顺利进行随访，科学研究结果备注明，体脂配重较极高（众所周知腹标准型、内脏标准型或向心标准型极高血压）下降时浸润性丙标准型肝炎牵涉到效用。此外，在随访全过程中的，科学研究还找到颈部脂肪酸配重极高与BMI短整整异性恋罹患ER+丙标准型肝炎的效用无关。颈部体脂重还备注现为代谢异常和瘙痒特征，如皮质醇、甘油三酯、瘦素、C-反应酶和IL-6浓度来得好。整体而言，这一科学研究结果猜测，BMI可能难以凸显绝经后异性恋患丙标准型肝炎的效用。原始出处：Neil M. Iyengar, et al. Association of Body Fat and Risk of Breast Cancer in Postmenopausal Women With Normal Body Mass Index. JAMA Oncology. Dec 2018.