请教一例THA磁共振松动

qww007jj：女适度，49岁。1995年因股痕两头肺部，于外院行THA。目前许多现代消减，无大面积病菌表现。

引介该如何装修?症状希望告诉装修拳法后可以可用多长小时？

fanfan035：1、mike9422的帖子没看懂。既然原先是木料池上。那么，在装修时，木料与痕GUI的痕结晶和痕硬化怎样处理？把痕木料搞依然，池上棒状的痕质少而不良，再次一锉池上，有机都会吗？左侧是八方棒状啊。那么，不把原先的木料搞依然，是在原先木料上要用池上?那还是装修吗?我怀疑原先的痕木料与残池上已经存在消减，这样要用既不相完全一致常规，也不存在可行适度。2、推算一下，该患第一次行THA是在5-36岁，这样的年纪，这样的活动量，14年也算可以了。但装修缩减的复杂适度，最初要用脊椎置换的牙医一心过?今日49岁，就算装修可以制定，这次许多现代可以持续多久?不该是少于14年，按14年量度，63岁之前还要开展二次装修。尽 管评价有些离题，但我还是一心告诉，以前该症状是怎样的原因，才重从新考虑THA。有没有其他的手拳法?3、今日装修是需的。将痕木料最大限度取净，从从新置入木料池上。如果按原先的转动外围，就需要用大池上，但似乎，痕量过分，勉强挤出也要植痕。如果。认为让转动外围上移，拳法后将发生跛行，和髂部与膝脊椎区域内疼痛，同时，痕盆也都会倾斜。4、希望听听专家们的见解，及二次装修的小时预测，和将经常出现的从新困难。

boatboat: 这种许多现代不甘心流感在我们医务人员见得很多，每年装修数量也在缩减。主要是髋池上斜的痕结晶和痕病变问题，髋池上装修的准则一般是：完整抽出髋池上许多现代，尽可能保留髋 池上痕组织；合理评估痕病变，决定重建方式；修补病变痕组织，对许多现代表面透过最大覆盖；选取合适的髋池上许多现代和一般而言方式；透过许多现代日内机械平稳适度。

极强 棒状针对该流感可以选取大池上挑战杯和整棒状植痕，极强棒状内容可见图说。在技拳法的加载层面上，还是要求缺乏经验的精神科不要贸然去装修，比较好将症状介绍到较好的医务人员，或者 自己去该专业熟知的医务人员进修学习后再次开展装修手拳法。否则，效果可能日渐差，不仅给症状带来痛苦，而且也不利于后续的二次装修手拳法。装修之后脊椎的可用时 间通常比初次置换后的可用小时要短，但极强棒状内容要因许多现代的选取、手拳法精神科的经验和许多现代加载水平等相关。

dr_zdj: 非常加感谢mike9422的帖子，这也是我一心问道的。mike9422问道的很极强棒状内容很详细资料。非常加赞同，顶上！我们医务人员也要用了很多一心lz透过的这样的流感，有的可用了19年，效果还是很缺乏经验的。这例症状经常出现严重痕结晶的因素主要是以前的硬质聚合程度低，同时可用的是金旧属两头，金旧属对硬质的磨损率较高，加之症状活动量又比较大，所以致使经常出现了大量 的硬质和金旧属磨屑，硬质磨屑所诱导的巨噬细胞区域内，然后被囚各种结晶酶，总而致使了大量的痕结晶，从而经常出现了消减。拳法前尤ESR和CRP，除外病菌的可能。仔细阅读流感和X支线片，我一心到了以下的方式处理这里THA拳法后消减的流感：（我们医务人员有这么处理的，效果差强人意）。并不一定产妇从片子上看，股痕粗隆下到远端唯相对来说透亮支线，股痕斜许多现代还未有相对来说消减，我看来可以以此类推合照评估股痕斜许多现代是否消减。如果没有消减的话，可以；也开展髋池上斜的装修，同时对股痕许多现代前端区域内的痕结晶开展清理，然后植痕，安装能与原许多现代前端锥度冗余的制品两头开展装修手拳法。显然可以减少股痕斜装修的心理压力，从而保留非常多痕质，为将来的二次装修要用好准备。髋池上斜的装修是比较复杂的，mike9422已经详细资料介绍了，我就依然次赘述。

wxs010811：痕病变归纳：（这里只列出一种）。Gross 归纳法将髋池上痕病变总称真诚型号和非真诚型号痕病变两型号。 Ⅰ型号为真诚适度病变, 即腔隙适度病变, 即髋池上内层完整;Ⅱ型号为非真诚适度病变, 进一步总称 A 与 B 两种冠状病毒号。 A型号为髋池上顶上内层或部分髋池上圆柱病变, 髋池上蚀部分病变, 但髋池上内层缺失总长度不将近髋池上总长度的50%。 B 型号为髋池上圆柱缺失,是仅指一个或两个髋池上圆柱病变, 并间歇适度髋池上内层病变, 病变总长度多于髋池上总长度的50%。植痕归纳：1、 碎石适度移植版痕（morseled graft）： 碎石适度移植版痕为圆形5～10 mm 的碎的松质痕,主要使用真诚适度病变,起充填支架的关键作用。它可允许静脉短小时长入以开展再次静脉化和再次复合,能非常快、非常好地与寄生虫痕结合而无机械适度薄弱点, 并且其准确度随着小时的推移日益巩固。拳法后12 个年底时松质痕已与寄生虫痕结合,36 个年底时仅有重从新复合。

2、整棒状植痕：A、十分相似整棒状移植版痕(simulated structural graft ) ：它是仅指取自另一病理肺脏, 被修成痕病变肺脏圆形的移植版痕。如股痕远端可以修成一个髋池上,其中股痕方骨可以被磨成髋池上圆形以容纳髋池上挑战杯, 而干骺端可以透过与痕盆一般而言的痕质。

B、 病理适度结构设计移植版痕(anatomical structural graft ) ： 它是仅指取自相同病理肺脏的同种移植版痕。如髋池上移植版痕可被部分地或整棒状地使用髋池上痕病变的修补。这种移植版痕与十分相似整棒状移植版痕相比,非常易复原。理论上讲,病理 适度结构设计移植版痕能非常好地空腹力学负荷。 移植版痕在髋池上痕病变修补中的系统设计准则：对于真诚适度痕病变, 意见日趋完全一致,只需用碎石适度移植版痕修补痕病变。对于节段适度病变或非真诚适度病变,由于其病变总长度较大, 且暂时性痕可能受限制,所以常需系统设计整棒状除去痕。尽管对其系统设计存在并不多争议, 但大多数表示同意通过升高髋池上挑战杯与寄生虫痕的接触总长度来提大师兄拳法的生存率。如果能获得寄生虫痕对髋池上挑战杯50 %以上的支持, 可以极大地提大师兄拳法生存率, 并下降再次一装修率。

对于腔适度病变,可用移植版痕块、碎石适度移植版痕、痕木料或特别圆形的许多现代来修补病变。如果髋池上挑战杯与寄生虫痕接触总长度多于50 % ,可选用非痕木料髋池上挑战杯,并且可作链条一般而言。如果髋池上挑战杯与寄生虫痕接触总长度少于50 % , 就系统设计带有顶上巩固环(roof - reinforcement ring) 的髋池上挑战杯, 并且可作痕木料一般而言; 也可用打实移植版痕的痕木料技拳法来一般而言。对非真诚适度病变或节段适度病变来问道,为获得对许多现代的支持,痕块重建是并不需要的。整棒状移植版痕块可作链条一般而言,一般而言之前, 需将移植版痕块的圆形开展复原,以获得与寄生虫痕彼此间最紧密的接触。由于整棒状移植版痕可因痕吸收和塌陷而致手拳法不甘心, 所以应最大限度升高髋池上挑战杯与寄生虫痕的接触总长度。髋池上挑战杯跨越移植版痕与寄生虫痕接触非常加重要, 这样可使移植版痕与寄生虫痕转变成两组连接而保护了移植版痕。由于除去痕的痕诱导能力差,所以在系统设计整棒状移植版痕的同时, 系统设计暂时性碎石痕, 并将其植于寄生虫痕和除去痕交GUI,以缩减痕结合发生的可能适度。但若移植版痕对髋池上挑战杯的支持面多于50 % ,要求用痕木料髋池上挑战杯,同时加用髋池上顶上环,可取得良好效果。

金丝栗：对于一个34岁的青年人运用于混合型号全髋脊椎置换，不告诉是出于什么重从新考虑的，将近可以判断在许多现代选取上是过分严谨的。

X支线见：硬质池上顶上毁损，池上顶上痕磨蚀相对来说，但范围较限于。许多现代前端斜似乎也有消减，股痕胫骨痕质相对来说疏松，痕领相对于相对来说下降。有恰好可以判断：

1、如果没有最近恰当外伤史，症状经常出现许多现代消减症状不该有一定时日了。

2、痕领相对于下降的因素与许多现代适度状，许多现代-痕GUI的应力传递，许多现代消减下沉等等因素有关。

对 髋池上的处理需要下一番力气。从X支线表现来看不该旧属于不近似于的空腔型号，池上缓存遗留依然大量痕木料。如果将原本许多现代及痕木料抽出，不复存在的痕量很受限制。个人看法采取 植痕高效率手段是关键，；也池上顶上植痕可能难以满意，合金网内整肃植痕安装异型号髋池上许多现代可能非常安全。从年龄重从新考虑许多现代前端表示同意不带颈领的微生物型号加长前端。拳法中注意清除脊椎周 围痕木料碎石。

zhanggq301：本人上网了一下各位大师兄的回帖以及该流感拳法前拳法后的X支线片原因，首先，在开展髋脊椎装修前要恰当初次不甘心的因素、痕病变的种类号。然后对装修手拳法制定手拳法方案和许多现代选取，同时要下半年拳法中都会经常出现的原因。

该 流感旧属因硬质磨屑引起痕结晶进而致使许多现代消减。髋池上斜痕病变旧属Paprosky2B型号。髋池上前后内层及圆柱对许多现代的中空还是平稳的，所以可以将髋池上的转动中 心适当抬高（1cm），可用大的半球形装修池上挑战杯，对天花板部痕病变可用颗粒痕整肃植痕填充。股痕斜需装修，否则无法系统设计制品两头，这是准则！

从拳法后片子上看，合金网内的系统设计是不恰当的，合金网内在装修中的关键作用是将原先非真诚适度痕病变变为真诚适度痕病变再次开展植痕。其次股痕斜的装修我没看懂，首先，股痕斜可直接选用远端一般而言型号装修前端只需。如果选用木料前端，所选取的前端太短，违反了准则。为什么要用合金网内？

木料前端的装修与微生物前端不同，无需两倍圆形的远端痕长入来达到微生物一般而言，只要恢复股痕胫骨真诚适度完整，所能独揽大权木料前端只需。另外，胫骨应有整肃松质痕植痕，可以恢复痕木料与松质痕的微交锁关键作用。