问神经元病坏一般起源于神经元鞘膜的雪旺氏蛋白,占石桥皮质角的 80% ~ 90%,占咽的 10%,是石桥皮质角区最类似于的良性,多数为单得病,少数为单侧得病。后者类似于于多发性神经元纤维病坏病,是一种常会染色体遗传疾病,常会合并多种先天性畸锥形和其他咽病坏。
临床与病坏
问神经元病坏绝大多数为神经元鞘病坏,呈圆锥形圆锥形或椭圆锥形,有清晰网状;短大可退坏或脂肪坏,偶有出血。周围可并有中间层浸润或肾脏。可有内耳道扩充。临床主要表现为石桥皮质角症,即病侧问神经元、面神经元和感受器元损伤以及皮质病症。敌视第四横膈膜,脑脊液循环受阻锥产生微极高压。
影像学表现
CT 表现:
CT 平扫多为分量的等运动速度或略较高运动速度,亦有均呈圆锥形混杂运动速度,弱化显像大多血块出现大幅提极高,表现独特,可为分量、不分量或环锥形大幅提极高。
病灶中心多位于内问道正方形,文献报告有 70%~90% 可显示内问道扩充,为漏斗状,有时会有骨受到破坏。与岩骨关系密切,病灶与岩骨接触面积小,锥产生锐角南征。对于直径2 mm 较有诊断意义。
MRI 表现:
主体在石桥皮质角区,近问在行为中心生短,可见内问道扩充,问神经元增粗为特南征,锥形态大多数呈圆锥形圆锥形或类圆锥形,边缘柔软,这与大多数有网状有关,网状在 T1WI 与 T2WI 均为较高讯号。
一般呈圆锥形实性,鞘实性和鞘性三种,实性,TlWI 呈圆锥形较高或稍为较高讯号,T2WI 呈圆锥形极高或稍为极高讯号,鞘实性 T1WI 呈圆锥形较高及稍为较高讯号,T2WI 呈圆锥形极高及稍为极高讯号,鞘性则呈圆锥形短 T1 短 T2 讯号。弱化显像分量或不分量大幅提极高。
均呈圆锥形突起锥形,病坏体较大时,可敌视邻近地区内部结构,使中枢神经元系统、皮质再加,造成第四横膈膜再加坏锥形。
鉴别诊断
脑膜病坏、中间层肾脏、胆脂病坏、感受器元病坏
病例进修
Case1
图 1 右侧石桥皮质角区见鞘实性精神状态会讯号,T1WI 呈圆锥形较高讯号,T2WI 及 FLAIR 呈圆锥形极高及稍为较高讯号,弱化显像鞘壁呈圆锥形轻度大幅提极高,邻近地区脑组织及四横膈膜再加。
Case2
图 2 左侧石桥皮质角区见鞘实性精神状态会讯号,T1WI 呈圆锥形等及较高讯号,T2WI 及 FLAIR 呈圆锥形极高及等讯号,弱化显像呈圆锥形显着不分量大幅提极高,左侧问神经元增粗,邻近地区脑组织及四横膈膜再加。
Case 3
图 3 右侧石桥皮质角区见鞘实性精神状态会讯号,T1WI 呈圆锥形较高讯号,T2WI 及 FLAIR 呈圆锥形极高讯号,弱化显像实性均呈圆锥形显着大幅提极高,鞘壁呈圆锥形轻度大幅提极高,鞘腔未曾大幅提极高,右侧问神经元增粗,邻近地区脑组织及四横膈膜再加。
编辑: 黄蓓蓓相关新闻
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