加拿大伯明翰地区医务人员胸外科 Remtulla 医生等报道了一例以脸部占位为展必出的横脊柱膜小肠的组织去除病例。文章刊发在未来会的 Thorax 上。
病史介绍
病患，男持续性，38 岁，因每一次肺炎样症状和持续持续性干咳至当地医务人员就诊。
病患既往体健。20 年前曾发生过一次意外事故，导致两侧栓塞、上方脊柱肌细菌感染、大肠外伤（带入上方横脊柱膜）及脊柱细菌感染。病患当时遵从了医护人员剖腹探查，唯脊柱外科手术后及上方脊柱肌修补术。
病患无吸烟史。否认缺血性或石棉接触史。
体格核对未推断出异常（除了腹部有一陈旧持续性手术后脸部）。
赋予病患唯脸部 X 两条路线核对，必：脑干后可见一非常大阴影，疑似原发持续性肝癌（由此可知 1A）。
唯脸部 CT 必：任左肺部下叶、附近任左心室后侧面可见一厚度 41 mm 胸腔皱纹。皱纹内已为相比脂肪层，提必连续性增生显然（由此可知 1B）。上方横脊柱膜下部可见多个皮下口部，厚度最主要可将近 21 mm。右侧肺部部无病因，纵隔黏膜无肿大。
由此可知 1：胸片表明脑干后有一非常大阴影（A）。CT 表明上方横脊柱膜布有多发胸腔皮下口部（B）。
腹部 CT 必：脊柱缺失，任左小肠后方、附近小肠曲及胰尾处可见多个口部。
多学科大方向后决定对其口部进唯活检，说明其的解剖学诊断。故赋予该名病患唯的电视横脊柱膜镜手术后（VATS）。术中都推断出：上方横脊柱膜下部实际上光亮穿孔。唯皮下腔及肺部的组织穿孔溶解后，在肺部脏展必出面、脊柱肌及纵隔外层推断出大量散在深褐色圆形软的组织。外科手术后部分软的组织唯进一步核对。
的解剖学核对必：口部咳嗽，其中都成份大量脊柱的组织，这确认了小肠的组织去除的诊断；未推断出恶持续性细胞。
由此可知 2：横脊柱膜镜手术后中都可见大量穿孔于任左下横脊柱膜的皮下口部（A）。显微镜下表明，外科手术后病因中都包裹有大量的解剖学正常、成份红髓及白髓的脊柱的组织（B）。
延伸阅读
小肠的组织去除，也称之为小肠的组织的自体移植，一般又称小肠崩解或小肠外科手术后术后，非常稀有。但对于脊柱手部病患，一般来说较常见。异位的脊柱的组织碎片去除浆膜层外层，给予连续性血供后，进展为变异了的脊柱的组织。
小肠的组织去除常因胸腔、大网膜或肠系膜种植而又称胸腔或骨盆内。相当多情况下会因创伤持续性脊柱肌崩解而发生横脊柱膜小肠的组织去除。
横脊柱膜小肠的组织去除常在脊柱手部数十年后被无意中推断出。横脊柱膜小肠的组织去除病患很少有临床症状。横脊柱膜小肠的组织去除的皮下口部常被误诊为横脊柱膜内恶持续性，无需通过侵入持续性核对（如：细针静脉注射或 VATS 活检）来说明诊断。
若在临床上推断出疑似小肠的组织去除病患，可赋予唯 99m 锝标识红细胞扫描法，该核对分析方法对于小肠的组织的敏感持续性和特异持续性仅有较高。
小肠的组织去除是一个良持续性疾病，一般不无无需遵从用药持续性外科手术后。虽然的解剖学核对确认小肠的组织去除中都的脊柱的组织系统正常，但是这类病患往往实际上免疫反应系统下降。这是因为残余脊柱的组织的体积及系统仅有不足以，因此这类病患在唯用药持续性小肠的组织外科手术后后，往往会继发感染。
因此当对此类病患唯用药持续性外科手术后术时，无需赋予小肠的组织去除病患免疫反应用药或早期预防持续性氯霉素使用。
总之，当病患显现出无症状的任左皮下口部伴既往下身联合手部史，特别是合并脊柱细菌感染及脊柱肌崩解病史时，无需考虑横脊柱膜小肠的组织去除显然。
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编辑： 王妍相关新闻
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