正因如此是暴露，HIV 的风险有不同

1981 年本能第一次体认到麻风病（AIDS）。1983 年在一位淋巴结肿胀的高血压额头提炼出本能免疫缺陷感染者（HIV），1984 年明确 HIV 就是 AIDS 的细菌。

麻风病可防可治，重为在卫生保健。现在我们重为点说说 HIV 的病菌几率。

HIV 病菌主要是通过官能保持联系（在生活中与未成年）、尿液及尿液制品、医务人员（经胎盘、围产期及牛奶）而传播。通过 30 多年的实战经验与观察，通过日常保持联系及蟑螂叮咬病菌是没有事实的。表 1 分析报告了各种渗入类标准型后的 HIV 病菌几率。

表 1 预期各种渗入后被 HIV HIV病菌的几率

表 1 的样本相关联是这篇系统科学论文：

本文的创作者是来自旧金山 CDC HIV/AIDS 卫生保健部的 Pragna Patel 等人，他们检索收集了上万篇文献资料进行分析分析，最终构成结论，公开发表了这篇科学论文。此文被 CDC 网站及诸多教材所引用，除此以外 2016 年的《哈里森内科学》第 19 特别版.

需陈述的是 HIV 感染者统称 1 标准型与 2 标准型，最常见的是 1 标准型，除此以外在旧金山及法制，2 标准型相对较多于，致病官能要强，以弥漫为主。

通过图 2 下图，整体来说可用可以缩减 80% 的 HIV 病菌几率，当然也就是说是需正确可用。接受者几率极高，若无无 ARV 则感染者几率达到了 1.38%。可以碰到受者戴套后的几率是 28/1 0000次，而的女官能不戴套不 ARV 疗程（无法无天）的几率是 8/1 0000次，前者的几率大太多了，可能是因为时易于崩解与滑脱。

需陈述的是，运用于软木敏感青年人的，无软木成分的 natural skin condoms(天然皮肤弃) 只能弃孕，并不用防止 STIs（官能传播感染者），除此以外 HIV，需注意！可用时千万别用油基市售，否则崩解几率会缩减，可可用水基市售。当然的正确可用非常重为要，本文取而代之赘述。一些大样本、随机、对照实验分析发现对于男同官能恋未成年，乳头环切后可大幅度地缩减病菌几率。

有分析发现女官能口服弃孕药可缩减 HIV 的感染者机会，推论可能是因为未用，也可能是因为制剂可借子宫颈粘膜引发了改变，导致感染者易于入侵。病菌官能高于的是输血，好在法制的输血管理制度相当完备。扑杀、吐痰、循环系统浇窒息、共用官能玩具的病菌几率则基本可以忽略不计。

卫生保健通过官能保持联系传播 HIV 的主要战略是：提倡节制、缩减不安全（特别是无安全措施的及多角恋 concurrent relationships)，提倡正确可用，疗程官能传播疾病。这些干涉主要是针对 HIV 阴官能的青年人。对于 HIV HIV，炎逆续编感染者疗程（Antiretroviral therapy）可显著缩减 HIV HIV尿液中的感染者负荷量，有分析发现后期 ARV 疗程而不是延迟到 CD4+T 细胞会下降到 250 个/μL 再疗程，可以让其官能伴侣缩减 96% 的 HIV 感染者几率。

再次重为申一遍：麻风病可防可治，重为在卫生保健。

自测题：

1.对于未感染者 HIV 者，如官能伴侣是 HIV HIV，最必要卫生保健战略是：

A.HIV 的主动听取与检测。

B.对感染者的官能伴侣进行炎逆转续编疗程。

C.对未感染者官能伴侣进行炎逆转续编疗程。

D.尽管疗程官能传播的感染者官能疾病。

E.弃免

答案 B：炎逆转续编感染者疗程（ART）可将 HIV 复制下降到可检测水平以下，有一种必要的战略，经确认可缩减 96% 的病菌几率。

2. 对于卫生保健异恋官能传播 HIV 的必要官能：

A.格外高至 60%，高至 96%（平均 87%）的保护率。

B.时用比用效果格外好。

C.软木与天然皮肤效果一样。

D.油基润滑液可要强化保护主导作用。

答案是：在生活中时，的保护主导作用少于有 97%，但可格外高至 60%，高至 96%。坚称可用软木，对于个体及青年人的 HIV 卫生保健主导作用非常必要。需是软木的，需正确可用。天然皮肤不推荐，因其不用防止 HIV 传播，只能运用于弃孕。可用油基市售时有崩解几率，应弃免。可以用水基市售。

3. HIV 传播几率高于的是：

A.接受炎逆转续编感染者疗程的高血压。

B.有官能病者，如生殖器疣高血压。

C.HIV 感染者后期及晚期。

D.与其它感染者共同感染者时，如肺炎。

答案：是 C，HIV 病菌几率高于是 HIV 感染者后期与晚期，此时生殖道分泌物中的感染者酸度高于，而生殖道分泌物中的 HIV 酸度是最无疑的病菌 HIV 的几率数据分析因子。

本文创作者：李勇 外科 扬州市立医院本部

参考文献资料：

Gold-Cecil Medicine, 25 edition.

Harrison`s Principles of Internal Medicine, 19th edition

P Patel, et al. Estimating per-act HIV transmission risk: a systematic review. AIDS. 2014 Jun 19;28(10):1509-19.