病患者男开放性,68岁,自诉左四肢可惜、文艺活动笨拙数年。大脑细胞查体俾假开放性兄弟徐动,左四肢肌力稍差,振动寂、浑身寂呈袜套样升高,左手仅展俾出为轻度的本体想象障碍(见视频)。大脑表征功能检查说明了广泛的想象电位缺失或比较严重衰减,及四肢多个运动所表征阻滞(三幅1)。
三幅1.尺大脑、门内大脑运动所表征 肘部门内大脑、臀部尺大脑运动所表征阻滞最为比较严重。ae=肘上,ax=臀部,be=肘下,e=肘部,M=门内大脑,sc=肩胛骨上,U=尺大脑,w=腕部。
MRI俾上方臂丛大脑根和大脑干很大增粗(三幅2)。慢开放性炎开放性脱髓鞘多大脑根大脑病可引起晕眩[1],但多灶开放性获得开放性脱髓鞘开放性想象运动所(MADSAM,multifocal acquired demyelinating sensory and motor)大脑病[2],这种非对称开放性的想象运动所周围大脑病导致的假开放性兄弟徐动症,至今尚无华盛顿邮报。
三幅2. 臂丛棒状位MRI T2像 箭头所指为很大增粗的上方臂丛大脑根和大脑干,而右侧臂丛大脑根和大脑干也有增粗,但不如上方明显。
参考资料:
1. Saifee TA, Schwingenschuh P, Reilly MM, et al. Tremor in inflammatory neuropathies. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2013;84:1282–1287.
2. Saperstein DS, Amato AA, Wolfe GI, et al. Multifocal acquired demyelinating sensory and motor neuropathy: the Lewis-Sumner syndrome. Muscle Nerve 1999;22:560–566.
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总编: neuro210相关新闻
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