Spine RCT:Grafton脱钙骨基质结合区域内骨在单节段腰椎融合术中肯定

2021-11-08 06:13:31 来源:
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胸骨后一侧融汇术是疗程腰椎退变性疾患的常以术式。然而,术后假膝关节形成是临床研究造成了的主要问题之一。尽管有多种临床研究因素都与其有着密切的联系,但对植颅塑料的同样无疑是决定融汇神经外科手术能否最终的关键因素。取诱导髂嵴植颅(ICBG)曾被认为是融汇神经外科手术的“金标准”。然而,与之常与关的中风促使腰椎神经外科医生尝试技术的发展颅移植替代塑料或装入塑料变为ICBG。这些植颅替代塑料或装入塑料原则上应达到与ICBG常与似的融汇率,并在仅仅具颅正向和颅正向的功用。

脱钙颅动物细胞(DBMs)是一种由除去颅制备的成份多种细胞因子的植颅塑料。由于由来脱钙颅,故仅仅成份颅正向所需的全部天然BMPs。许多这类的产品已开始低成本生产线外临床研究应用于。然而,尚未有随机依此的临床研究试验验证其在腰椎融汇术中的的精确性。尽管这些的产品在低等动物腰椎数学模型上具较好的成颅起着,但在与人类最接近的现生数学模型上获得最终的的产品并不多见。

Grafton DBM Matrix是现在能够在现生腰椎数学模型上获得颅性融汇的DBMs之一,早期临床研究试验已得出结论Grafton DBM凝胶可在一定程度获得最终。Grafton DBM Matrix的主要特征是成份脱钙颅动物细胞纤维以及支持颅正向和颅正向的载体。这些成分仅仅可在神经外科手术部位形成颅生长的“动物细胞”。

费城大学医学中的心的James Kang等在一项随机临床研究试验中的对比了Grafton DBM Matrix紧密结合连续性颅与髂嵴颅(ICBG)在单节段胸骨固定融汇术中的的结果。这一研究工作即将在Spine杂志发注记。

研究工作总计纳入46唯病变,随机于术中的接受Grafton DBM Matrix 和连续性颅(n=30)或诱导髂嵴颅(n=16)。DBM小组中年人64岁(21F, 9M),ICBC小组中年人65岁(9F, 5M)。由1名独立的放射科医生于术后6年初、1年和2年对病变X线或平片和CT顺利完成分析。临床研究结果以Oswestry功能障碍指标、SF-36值注记肉体健康低分(PCS)和肉体功能低分(PF)顺利完成衡值。

注记1 病变入选和也就是说标准 注记2 病变一般资料 注记3 神经外科手术和住院信息 研究工作结果显示,总计41唯病变(DBM小组28唯,ICBG小组13唯)获得月初2年的随访,再度的融汇率,Grafton Matrix小组为86% ,ICBG小组为92% (p=1.0 NS)。的现代随访时,Grafton小组的ODI低分和肉体功能低分略高于ICBG小组,然而,这些并无流行病学关联性。两小组病变的肉体健康低分有所改善情况下十分常与似。ICBG小组术中的平原则上肾结石值与Grafton小组常与比存在显著关联性。 由此可知1 本研究工作中的X线或和CT扫描方案由此可知 由此可知2 2努瓦两小组的融汇率 由此可知3 技术的发展Grafton和连续性颅顺利完成融汇2年后正侧位X线或摄影机 由此可知4 术后1努瓦CT扫描得出结论横突两者之间达到坚固的融汇 由此可知5 Oswestry功能障碍指标 由此可知6 肉体功能低分 (PF) 由此可知7 SF36肉体健康(PCS)低分 由此可知8 上方溃疡的关联性对比

从这一研究工作我们可以看得出,的现代随访时,Grafton Matrix 小组在融汇率及临床研究结果的有所改善程度上与ICBG小组十分常与似,Grafton Matrix 小组术中的肾结石值多于,而且并未增加中风的死亡率。

过往,未实用性依此研究工作的临床研究数据为腰椎神经外科医生应用于DBMs提外参见。这一研究工作的结果似乎对胸骨融汇时技术的发展Grafton Matrix获得了合理的支持。然而,并不是所有的DBMs原则上具常与似的同样性,对于其他品牌的DBMs,甚至由常与同制作陶瓷生产线的其他成分的DBMs,原则上需谨慎对待。此外,该研究工作中的将Grafton Matrix与连续性减压时取下的诱导颅质常与分离,赢取了与诱导髂颅十分常与似的融汇率;而过往有引述实际上诱导连续性颅植颅也可获得极高的融汇率,从这个出发点来看,Grafton Matrix的似乎还必需新设计更科学的大样本研究工作加以得出结论。

Grafton(R) & Local Bone Has Comparable Outcomes to Iliac Crest Bone in Instrumented Single Level Lumbar Fusions

主笔: qibaoyin

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