JNNP：特发性颅内高压静脉支架置入术后硬膜杜整体塌陷

口中段建德低矮（LSS）看来推选了特发性功能障碍高压（IIH）冠状动脉-脑脊液流出的临床证据。这些低矮看来在维持或触发IIH的“恶性循环”中的起着关键作用。功能障碍高压症(Intracranial Hypertension)是由多种功能障碍、外疾病激起的颅腔主旨物的体积提高并超出功能障碍压调节代偿范围的一种少用的临床综合征。恶心、呕吐和视乳头水肿称为功能障碍压抬高三联征，为功能障碍压抬高的典型平庸。若病理性、适度的功能障碍压抬高，可显现出来伤及病人全人类的紧急情况。

通过恢复冠状动脉控制系统和蛛网膜下腔之间的环境因素压力梯度，冠状动脉建德中的空包涵忍术（VSS）可以突破这种循环，在许多情况下可以有效地缓解功能障碍压升高（ICP）的控制系统性症状。然而，IIH症状看来会在左右10%的病患中的罹患。在大多数罹患病举例中的，断定区内同口中段建德和/或上纵建德（SLS）近端三分之一的中的空低矮，这看来重新触发了IIH的病理市中心区。在无症状或轻度症状病患中的，VSS后冠状动脉控制系统平庸的一系列变化从未被检验过。

回顾性搜罗了2013年1月末至2019年12月末在两个三级转诊私人机构遵从VSS治疗法IIH的连续病患的临床和放射学特征。扩及国际标准为遵从VSS治疗法的对本品治疗法无效或有禁忌症的IIH病患。所有病患在中的空包涵从前和包涵后3-6个月末展开了脑部3T-MRI和对比增强MR冠状动脉造影。在局部注射下放置中的空从前，展开常规大写字母减影毛细血管造影和冠状动脉测压。相对口建德中的空包涵从前后硬膜建德腔的范围、最小球形和表范围，以及上纵、直建德（SS）的下、中的、上三分之一。

28名病患被扩及分析。所有病患的细菌性水肿全然不复存在，22举例中的19举例全然不复存在或恶心相比大大降低。随访期间（29.6±16.9）个月末，无IIH临床罹患。VSS后，28举例病患中的22举例中的空对口LS低矮无变化，6举例中的空对口LS低矮加重。在系列分析中的，VSS后大部分硬膜冠状动脉建德的体积、腔范围和球形相比变大。这些变化与建德的初始大小直接控制系统性，这意味着在中的空包涵从前冠状动脉硬脑膜建德较大的病患低矮来得严重。中的空包涵从前，体重指标（BMI）与口建德低矮的严重素质以及中的空包涵后SLS下三分之一低矮的严重素质控制系统性。中的空包涵后，BMI与中的空包涵后SLS下三分之一的球形和范围，以及对口建德环周边地区的范围呈负控制系统性。外源性LSS病患的硬膜冠状动脉建德比内源性或混合性低矮病患的小。

上纵建德腔范围的演进

先从前的表范围分析声称，与对照组相比，IIH病患的硬膜建德表范围相比下降。根据结果，即使在VSS后，硬膜冠状动脉建德的低矮也会缓和，而争执的是，功能障碍高压控制系统性临床症状相比增加。在一些分析中的，VSS后乳头水肿的消退与脑脊液开放压力（CSFOP）的正常化控制系统性。考虑到这些结果，并且考虑到病患在中的空包涵后PE全然消退的实情，中风ICP很看来正常。因此，分析结果不能证实冠状动脉建德低矮是由功能障碍压升高激起的。忽略，分析表明IIH病患和正常ICP病患的其他硬膜建德（而不仅仅是口建德）看来变窄，提示IIH病患LSS的病理来得进一步看来与硬膜固说服流体力学连续性的扭曲有关。虽然整个硬脑膜的流体力学连续性看来会扭曲，但VSS优先愈演愈烈在口建德。这些LSS激起的冠状动脉控制系统内的冠状动脉压升高看来在防止上游冠状动脉建德塌陷中的起作用。

冠状动脉中的空包涵忍术后硬膜冠状动脉建德的普遍低矮声称，冠状动脉中的空包涵忍术后IIH的潜在机制看来即便如此是活跃的，这看来造成了10%的病患在中的空包涵后显现出来ICH的临床罹患。VSS后IIH的罹患看来优先影响初始ICP低、BMI低和外源性低矮的年轻病患。BMI与中的空包涵从前口建德低矮的严重素质、SSS下三分之一的低矮素质以及中的空包涵后对口建德环周边地区的低矮素质密切控制系统性。因此，即使在中的空包涵忍术后，减肥即便如此是本品治疗法的尽可能，以消除这些病患IIH的罹患。考虑到冠状动脉中的空包涵忍术后硬膜建德无症状低矮的愈演愈烈率，只有在罹患或适度细菌性水肿、CSFOP升高和相比低矮性压力梯度的病患才应考虑展开第二次毛细血管内手忍术。

尽管脑出血控制系统性的临床症状获得缓解或增加，但断定IIH病患经VSS治疗法后硬膜建德表范围总体上下降。这些结果说服力地支持了硬脑膜流体力学连续性的扭曲看来与IIH中的LSS的起源有关的假说。中的空包涵后SLS变窄看来造成了IIH罹患，且与病患BMI相比控制系统性。