颈原设椎间盘切除椎间融合术后椎体后缘残存的骨赘并不会明显吸收

2022-02-14 12:34:42 来源:
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颈长龙腰椎缝合椎间融为一体术(ACDF)后,融为一体节段的骨盆后端相当多伴有骨赘增生,并常常引来屈从静脉和/或神经根造成就其的症状。目前为止,对于骨盆后端骨赘的治疗有两种分析方法,一种是间接诱发,一种是直接诱发,但这两种分析方法都存在不足。直接诱发通过切除术缝合骨赘,因切除术口部紧邻静脉和神经根,故产生医源性静脉脊柱的风险很小,包括硬膜孔伤害、硬膜外静脉丛破裂坏死等。间接诱发通过长龙牵引增大椎间高度以加强骨赘自发吸收,但骨赘的吸**准度仍确实证实。为了检验间接诱发分析方法的确实,韩国史家Kee-Yong Ha即将在Spine时尚杂志上发表一项关于ACDF术后骨盆后端骨赘的前瞻性表头研究者,在这篇文章中所,作者通过CT幻灯片学分析方法对ACDF术后骨盆后端骨赘的变异来进行了长期的观察。

该研究者一共对31年初份ACDF治疗的高血压来进行了长期随访观察,并利用PACS软件系统在CT三维上对每例高血压的骨盆后端骨赘的长度、总面积以及椎间接合处的前后m来进行测。结果注意到这31例高血压中所,骨赘降低的有7例,增大的有5例,无变异的有19例。术后3个年初至术后5年,骨赘总面积的变异绝对值平均绝对值为-0.42+/-4.21mm2,并无相当大的博弈论差别。骨赘长度的变异也未曾用到相当大的博弈论差别,变异绝对值平均绝对值为-0.02+/-0.41 mm。此外,融为一体节段的椎间接合处前后m也未曾愈演愈烈突出的变异。

通过该研究者,作者最终得出了这样的结论:骨盆后端骨赘的长期自愿性吸**准度却是突出。这一研究者结果意味着间接诱发的确实已被否定,因此临床医师不宜尽可能为高血压来进行直接诱发切除术,以缓解神经屈从症状。

上图1. A. 为后端骨赘突出的骨盆,上下上图的两骨盆处于同一水平节段。B. 沿互换钢板后端的记号平行于骨盆后侧面尘的记号。上下上图中所,两平行线间的相距相等。C. 采用PACS软件系统准确地描绘出骨赘边尘,并计算出其总面积的大小。

上图2.互换钢板后端至骨盆后端骨赘顶点的夹角。

上图3. 斜位CT幻灯片上椎间接合处前后m的测。其相距为骨赘顶点至关节躯前尘的垂直长度。

上图4.轴位CT幻灯片上测左、左侧椎间接合处的前后m。

上图5. A. 术后3个年初的轴位CT幻灯片。B. 术后5年的轴位CT幻灯片。与术后3个年初相对,骨盆后端骨赘无变异。C. 术后3个年初的豊状位CT幻灯片。D. 术后5年的豊状位CT幻灯片。与术后3个年初相对,骨盆后端骨赘无变异。

Fate of Posterior Osteophytes in Fused Segments After Anterior Cervical Discectomy and Fusion

编辑: 庞

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