手术技巧：点式复位钳单纯复位螺旋形股骨转子下骨折

脊椎小马达正下方5cm以内的扭伤被称为脊椎马达下扭伤，绝大多数的脊椎马达下扭伤扭伤形态为顶端，在诊断上没法通过也就是说方法取得更佳的扭伤罢黜，而扭伤罢黜不良多半会产生再次出现扭伤遗传性钙化、扭伤不钙化、内固定断裂等并发症。

在文献报道及诊断实习之前，骨科牙医适用Schanz螺三脚、骨钩、大止血楔、罢黜楔等工具经皮罢黜化疗脊椎马达下扭伤，但是韩国的Yong-Cheol Yoon牙医挖掘出适用上述工具仍没法达到更佳的罢黜效用，因此其适用等分罢黜楔除此以外罢黜顶端脊椎马达下扭伤。其化疗方法及研究课题刊载在2014年5同月的Injury上。

在2011年10同月至2013年1同月期间笔记适用等分罢黜楔除此以外罢黜化疗10同上脊椎马达下螺旋扭伤，平均年龄61岁（34至91岁）。根据暴力方向和扭伤块的移位方法将病变分为两类。第一类为扭伤线或从左侧之前之前故又称相接至正下方后侧面，小马达位于远故又称扭伤块上，远故又称扭伤块避开左右故又称扭伤块因此扭伤故又称没伸展遗传性（布1）。这一类的扭伤通过等分罢黜楔直接楔夹收紧才可取得病理学家罢黜。

第二类为扭伤线或从左侧后侧面开始相接垂直至正下方之前之前故又称，小马达位于左右故又称扭伤块上（布2），化疗上在适用等分罢黜楔之后须要先显然扭伤左右故又称的伸展外旋遗传性。

布1 60岁女性AO32-A1脊椎马达下螺旋扭伤。精之前仿射变换说明了扭伤线或从左侧之前之前故又称垂直至正下方后侧面，远故又称扭伤块促使左右故又称扭伤块再次出现伸展遗传性（第一组病变）。记号指示必须显然扭伤间距然后才能取得扭伤病理学家罢黜。

布2 79岁女性AO32-A1型脊椎马达下扭伤。扭伤线或从左侧后侧面垂直至正下方的之前之前故又称，扭伤左右故又称存在引人注意的伸展外旋遗传性。

第一类病变的切除精方法及技巧

1.病变仰卧位，C型臂X光仿射变换机放于切除精床对侧。

2.杀菌铺巾之前，通过动车显然扭伤间距。

3.在之前后位仿射变换下注意到扭伤线或情况及分析报告须要恢复的扭伤间距（布1），如果扭伤短缩没显然的话，顶端扭伤时没法被直观罢黜的。

4.在臀部侧面脊椎小马达倾斜度位置上动手一长约5cm切开，考虑到脊椎颈存在一定的之前倾角，此切开不应在脊椎轴线或稍微靠下一些位置。通过该切开后期也可以放于髓内三脚的下颚螺三脚。钝性致密较宽静脉张肌和股侧面肌。

5.通过触诊分析报告了解螺旋扭伤的移位方式也，通过动车等方法显然扭伤短缩和垂直遗传性在此之后，从上述切开将等分罢黜楔（Weber楔）平行嵌入扭伤故又称，嵌入时保持楔子尖故又称也就是说，缓慢将楔子摇动并跨过扭伤故又称，用罢黜楔夹紧扭伤块未完成病理学家罢黜（布3）。

6.正侧位C臂仿射变换确认扭伤罢黜情况，嵌入髓内三脚（布4）。通过侧面罢黜的切开轻微优化放于髓内三脚的下颚螺三脚（布5）。

布3 （A）缓慢的摇动楔子继续前进扭伤故又称（B、C）收紧等分罢黜楔氢气扭伤故又称并使扭伤病理学家罢黜。

布4 同一病变的精之前之前后位仿射变换，说明了等分楔夹持罢黜情况下取得成功放于髓内三脚及下颚螺三脚

布5 通过侧面的切开可同时未完成嵌入等分罢黜楔和放于下颚螺三脚

第二类扭伤病变的切除精技巧，顶端扭伤主要位于矢状面。

1.从侧面动手一单独的切开嵌入长止血楔夹持扭伤左右故又称显然脊椎左右故又称的伸展外旋遗传性（布6）。

2.仿射变换下从之前方动手一小切开，钝性致密股四头肌等肌肉组织骨质，嵌入等分罢黜楔，先将等分罢黜楔靠脊椎之前故又称皮质嵌入，然后摇动楔子使楔臂跨过扭伤线或，从侧面夹紧罢黜扭伤，注意避免损伤腹腔神经。

3.罢黜罢黜未完成后放于髓内三脚（布7）。

布6 第二类扭伤之前的一个病同上，A和B通过长止血楔显然扭伤左右故又称的伸展外旋遗传性，C和D从臀部之前方嵌入等分罢黜楔将扭伤病理学家罢黜。

布7 布6之前第二类病变精后10个同月正常人位X线或片说明了扭伤钙化

所有病变均取得病理学家罢黜，扭伤对位对线或更佳，精之前也就是说罢黜加上仿射变换的整整平均为12分钟（范围6至21分钟）。精后平均颈干角为±3.17°，扭伤平均移位从精之前的平均2.2cm提高至精后的0.31cm，10同上病变之前有7同上精后正侧位X线或扭伤故又称四个皮质均相连。1同上病变在用力等分罢黜楔后再次出现罢黜被窃（布8），虽然扭伤故又称移位引人注意，但其扭伤在精后13个同月时钙化（布9）。所有病变平均随访6个同月，所有扭伤均钙化，没再次出现遗传性钙化和内固定失败。

布8 精后正侧位X线或说明了再次出现罢黜被窃，注意：下颚螺三脚没始终保持脊椎颈之前心

布9 正侧位说明了布5的病变在精后13个同月时扭伤钙化

通过此次研究课题，笔记认为适用等分罢黜楔除此以外罢黜化疗脊椎马达下螺旋扭伤，和传统的切开罢黜或者支架捆扎相对来说，具有外伤小、节省切除精整整的优点，但是并不适合扭伤故又称严重粉碎的马达下扭伤，而且在切除精当之前从臀部之前方嵌入等分罢黜楔时须要特别注意不要损伤腹腔神经。

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