病灶裂解忍术通过剥除病灶上皮，利用紫外线及光敏剂（嘌呤）相互作用产生纯态氧及过氧化物聚合反应，使病灶胶原纤维产生生物学联，增加病灶秘密组织链条稳定性，从而减慢甚至阻拦透过性病灶增厚。
病灶裂解忍术用做治疗圆锥病灶早 10 年之久，但其长时间仍存在争议。为此，Galvis 等对 48 位患者透过了 5 年随访，分析表明，病灶裂解忍术治疗圆锥病灶 5 将近安全有效。该研究工作于 2016 年发表在 Ophthalmology and Eye Diseases 月刊上。
研究工作共纳入 80 只眼睛。忍术前 1 h 数使用 2% 匹鲁卡品较小瞳孔，开刀时 0.5% 丙美卡因，9 mm 病灶（上图 1）环钻较厚，剥除环钻痕内病灶上皮。将嘌呤氯化钠滴在病灶创口上，5 min 一次，都是 30 min。对病灶颗粒施加轻微压力数分钟，使嘌呤与病灶创口充分接触。
用 370nm 紫外线太阳光（动能 3 mW /cm2）太阳光病灶 30 min，工作靠近 5 cm，太阳光长时间每 5 min 滴加嘌呤氯化钠一次，不必要病灶干燥。
上图 1 显示 4～5 条 1～1.5 mm 宽的竖直条纹，之遥近 1 mm，构成病灶中心 9 mm
忍术前、忍术后人口统计等效球镜度、平之外病灶曲率、病灶厚度、滞后性及重力加速度，并透过进一步外科检测。
结果显示，开刀前后等效球镜度、平之外病灶曲率、病灶厚度、滞后性及重力加速度之外无显著差异，内皮细胞数量提高 4.7%，牙科多于近视忍术前为 20/39，忍术后为 20/36。
上述分析表明，病灶裂解忍术治疗圆锥病灶 5 将近安全有效，但仍需透过大样本随访以确定内皮细胞损伤是否具有临床意义。此外，健全忍术前准备好、心理护理，注重忍术中快速反应技巧、眼位及环境管理，增进忍术后眼部护理及健康教育，之外有助于赢取不快。
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撰稿人： 杨洁相关新闻
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