文化背景与目的
相同种类的药物对心肌复极可产生相同的负面影响。本分析借以比较相同种类全麻药物在机器人辅助整形根治性切除术(RALP)中的对心肌复极的负面影响。
方 法
69例症状随机分为七氟醚2组(七氟醚/瑞芬太尼)、地氟醚2组(地氟醚/瑞芬太尼)和先为脊柱2组(丙泊酚/瑞芬太尼)，但只有67例症状完成分析。主要结果是在RALP其间的9个间隔时间点查阅的心率校对QT(QTc)间期。QT间期校对采用Bazett恒等式(QTcB)和Fridericia恒等式(QTcF)。次要结果为在同一间隔时间点野外的Tpeak-Tend间期(Tp-e)和Tp-e/QT差值。
结 果
术中的各2组的QTcB和QTcF间期均明显延展，但随着间隔经年累月，这些值显单单单单明显的2组间关联。采用头低脚低位后，地氟醚2组QTcB和QTcF间期明显长于其他两2组，并持续到手术结束。术中的地氟醚2组有6例症状QTcB间期和5例症状QTcF间期分别大约450ms，而TIVA2组无一例单单现QTcB和QTcF间期大约450ms。而且，术中的地氟醚2组QTc间期延展>20ms和>60ms的发生率明显大于TIVA2组。术中的三2组Tp-e间期和Tp-e/QT差值无显着关联。
结 论
为了适度减少RALP其间QTc间期延展，表示同意采用丙泊酚/瑞芬太尼先为脊柱。
值得注意单单处：
Park JH， Lee KY， Choi YD， et al. Effect of different general anaesthetics on ventricular repolarisation in robot-assisted laparoscopic prostatectomy.[J].Acta Anaesthesiol Scand 2020 Jun 12，10.1111/aas.13653.
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