仅有几十年来，经鼻内镜切除通过发挥作用对繁杂和深部中会该线区域内地区的微创切除，彻底改变了鼻宇文化及和颅底结核病的放射治疗。这一入四路也并未成为许多经典开颅作法的替代设计方案。用作内镜鼻内识别附仅有特别中会枢神经系统和甲状腺结构（例如颈内腹腔，ICA）的可靠切除标识在经鼻内镜切除入四路的的发展中会发挥了重要作用。 然而目年前为止，解剖学标识和颈内腹腔相互间的亲密关系长期在「静态」的并不一定被研究工作和提出新，尚并未考虑切除视野的视角的更进一步。
颈内腹腔是经鼻内镜里研究工作最多的方向之一。 事实上，其撕裂可以被认为是内镜下颅底切除中会最致使的癌症之一。 其发生率从
最仅有来自意大利 Brescia 大学耳鼻直下背部外科的 Dide Mattelli 客座教授开发团队对 20 例年中会的鼻宇文化及和颅底为基础的锥束 CT（CBCT）病征的因素学资料完成了研究工作分析（成年多于 18 岁或有鼻宇文化及和颅底结核病的病征被排除），试由此可知对颈内腹腔在鼻腔部，岩骨，和山坡上两旁部分的几何学并不一定完成度量，以及探讨多种不同切除入四路的并不一定对解剖学标识的认知的因素。 此外，也对反光不稳定性对内镜下操作的因素完成了审计。并将其公开发表在 World Neurosurgery 上。
Dide Mattelli 客座教授开发团队为更详实的说明，还对两个好吃冷冻的尸头完成了详实的解剖学。完成腹腔切除黄色染色的硅和具有 1 mm 厚度的 CT 扫描，用作中会枢神经系统通讯系统给与。多投影重修被用作以下测：
1. 岩颈角（PCA, Petrous carotid angle），度量为通过根茎乳穿孔的冠状投影和通过颈内腹腔的年尾部和后部的投影相互间的后正中角（由此可知 1）;
由此可知 1 岩颈角（PCA）和切线（AIs）的度量。 PCA 是根茎乳穿孔（白该线）的冠状面轴该线与颈腹腔岩骨段轴该线（虚该线白该线）的后正中角。 AI 是在颈腹腔岩骨段轴该线和切除入四路轴该线相互间的切线：（A）黄色的同正中眼窝宇文化及入四路，（B）绿色正中的同正中鼻道入四路，（C）浅蓝色的对正中经鼻入四路
2. 切除入四路与岩骨段颈内腹腔的切线，度量为通过颈腹腔岩骨段纵轴该线与切除入四路轴该线相互间的切线。对于 3 个多种不同的入四路赢取这种测，如下：
对正中经鼻入四路：通过颈内腹腔年前右脚和对正中眼窝的轴该线（contra-AI）；
同正中鼻道入四路：通过颈内腹腔年前右脚和同正中眼窝的轴该线（ipsi-AI）；
同正中眼窝宇文化及入四路（经 Sturmann-Canfield 切除打开眼窝宇文化及）：通过颈内腹腔年前右脚和同正中上颌下穿孔后正中虹的轴该线（TM-ipsi-AI）。
最终，计算各切线 AI（TM-ipsi-AI 与 ipsi-AI; TM-ipsi-AI 与 contra-AI; ipsi-AI 与 contra-AI）相互间的区别。另外，反光不稳定性的审计完成了定量属实如由此可知 2 示意图。
由此可知 2 反光不稳定性的定量。 在每个帧中会，东北方的单位设置在 7.3 和 7.7 相互间（中会该线的单位）和 9.5 和 9.9（周围的单位）相互间。（A）与标准化相机在 5 厘米的东北方的相片。（B）与 2 维内镜在 5 厘米的东北方的相片。（C）与 2 维内镜在 3 厘米的东北方的相片
用作标准化摄影机和 2 维内镜（直径 4 mm，0°内镜，Karl Störz，德国）制作标准化公尺的相片。经纬东北方主角为 5 厘米和 3 厘米的模拟内镜下的操作东北方，记录来自每个东北方的帧。在每幻灯片中会，用作 Photoshop CS6 计算除此以外在相片的中会该线和区域内的东北方单元中会的RGB的总数。区域内东北方单元中会的RGB与中会该线RGB相互间的额度称之为「类比比」（由此可知 2）。该参数简单地对此从中会心向区域内漂移的东北方的压缩，这是由于反光不稳定性在具体内镜领域的因素。
研究工作结果：病征均为成年人（总人数 46.8 岁，22~64岁），并且性别均等产于（10 名未成年和 10 名男人）。平均 PCA 个数为 31°，（仅限于 21°~41°）。 PCA 的个体内区别（同一病征中会两正中的 PCA 相互间的区别）为 3°（仅限于为 0°~9°）。 在多种不同的并不一定中会，TM-ipsi-AI 长期显示为最高个数，并且 ipsi-AI 具有比 contra-AI 更高的个数。 这些区别具有突出新统计学意义的（单向方差分析和 Tukey 事后检验）。
PCA 和 AIs 相互间的亲密关系在由此可知 3 中会摘录。
由此可知 3 岩颈角（PCA）与切线（AIs）相互间的特别由此可知。程度轴上为 PCA 个数; 单位向量上为 3 个切除入四路的切线（A）和它们的区别（B）。 黑该线对此每组中会的个数的21世纪。（A）PCA 和 AI 相互间的反比亲密关系（对于每个 AI，P
正如预想的，PCA 的个数显着因素每个 AI 的个数（P
在由此可知 4 中会，显示出新了多种不同切除入四路（即，内窥镜的多种不同 AI）对翼管中会枢神经系统和颈内腹腔的内窥镜可视化的因素。翼管中会枢神经系统、翼突后正中铁片被认为为颈内腹腔年前右脚的表面标识。此外，内窥镜小刀相对于鼻腔两旁颈腹腔节段的多种不同 AI 可以在视觉上被欣赏并且被通讯系统系统表明。在 3 种情景（标准化摄影机，5 cm [请见由此可知 2A]，2D 内镜，5 cm [请见由此可知 2B]，2D 内镜，3 cm [见由此可知 2C]）中会完成反光不稳定性的定量]），镜面比分别为 0.99（几乎无），0.84 和 0.63（最大记录镜面）。
由此可知 4 在上半由此可知中会，下面所采用的切除入四路（前方，对正中眼窝; 中会间，同正中眼窝; 左边，同正中眼窝宇文化及）的颈内腹腔（ICA，特别是岩骨段）的多种不同内镜下表现。 翼管中会枢神经系统底部的镊子在撕裂穿孔的程度，因此在颈内腹腔后大腿和鼻腔两旁颈内腹腔的后正中的位置。 在下半由此可知中会，中会枢神经系统通讯系统下显示的相关联的由此可知像。 镊子（该该线）的轨迹在对正中眼窝入四路中会朝向鼻腔两旁颈内腹腔行进。 相反，同正中眼窝宇文化及入四路和鼻道入四路中会，它分别导致在镊子走向微微后正中或更远正中的区域内地区。 AG，年前大腿； PG，后大腿；pphICA：鼻腔两旁颈内腹腔; VN，翼管中会枢神经系统
最终，Dide Mattelli 客座教授认为，本次研究工作分析了经鼻内镜下岩颈角的多变性以及更进一步，以及所采用的切除入四路与岩颈角的因素。提供解剖学标识最佳并不一定的可视化使得更必要地用作内镜，从而减少术中会颈内腹腔发生撕裂的风险。
查看离散地址
主编： 振培训相关新闻
上一页：下颌骨植入性息肉一例
相关问答
