Lancet Gastroen Hepatol：术后腹腔灌洗不能提高癌根治术患者生存期

2022-01-03 02:06:24 来源:

肺癌治疗切除后膀胱复发较为相似，导致病患者预后连带风险增高。原本的研究者表明，术后充分的十二指肠灌洗(EIPL)可以增大膀胱复发风险，增加病患者致死率。近日研究者职员考察了EIPL在肺癌根治术后的应用效果。本次研究者为公开、III期、多之中心，随机研究者，年龄21-80岁的，cT3或cT4期肺癌病患者参加，病患者在韩国、之中华人民共和国、日本、马来西亚、港澳和槟城的22个卫生保健之中心接受肺癌治疗切除，随机接受EIPL或对照。EIPL小组在术后，适用1L 的42摄氏度温热0.9%生理盐水灌洗，随后灌洗液基本上抽吸，单调10次。研究者的主要终点为总生存期。 800名病患者参加研究者，其之中EIPL小组398人，标准治疗小组402人。在2019年8翌年28日的第三次之中期分析之中，因EIPL小组总生存期更佳效果不显著，研究者提前终止。在2.4年随访之中，小组间总生存期相仿（HR=1.09），EIPL小组3年致死率为77.0%，治疗小组为76.7%。EIPL小组发生60起连带事件，治疗小组41起。最相似的严重连带事件包括吻合口漏（EIPL小组vs 治疗小组，3% vs 2%）、出血（2% vs 2%）、十二指肠脓肿（1% vs 1%）、浅表伤口感染（2% vs 则有1%）、肝功能异常（2% vs 则有1% ），10名病患者因连带事件丧命，其之中EIPL小组8人。研究者认为，治疗后十二指肠灌洗无法增加肺癌根治术病患者术后生存期，不推荐其作为常规卫生保健意图。原始出处： Prof Han Kwang Yang et al. Extensive peritoneal lage with saline after curative gastrectomy for gastric cancer (EXPEL)： a multicentre randomised controlled trial. Lancet Gastroen Hepatol， November 27，2020.