肛提肌外腹会阴联合切除术不减低切缘阳性率

2021-12-27 03:02:50 来源:
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肛提肌外颈阴道联合输精管(ELAPE)是在2007年提出的一种新术式,旨在增大最下癌输精管后的切缘非典型率。以往的初步深入研究给予了很好的珠果,然而还很难大规模或国际性的数据支持。

挪威哥本哈根大学赫勒福该医院的Klein博士等透过了一项深入研究,定时ELAPE与宗教性的颈阴道联合输精管(APE)相比,并没法增大环周切缘非典型率,文章已经有发表文章在Annals of Surgery上。

该深入研究数据来源于挪威珠癌组成员的前瞻性索引。深入实证检索了从2009年1月1日到2012年8月之后挪威所有的ELAPE和APE病症,风险评估了二者在人口总数数学方法、特征和珠局方面的区别,并透过一元及多元回归分析方法以确定非典型环周切缘(CRM+)的险恶考量。

深入研究共纳入554位患儿,其中会301人(54%)给与了ELAPE,253人(46%)给与了APE;63%为未成年,中会位(四分位差)成年为69(61至76)岁,大部分手术后动手术后的的T分阶段为T2和T3(分别分之一32%和45%)。在全部患儿中会,术后CRM+的患儿分之一13%。两种术式的人口总数数学方法以及T分阶段和N分阶段很难很大差异,而ELAPE组成员的术前新除此以外放化疗比例高(70% vs 45%),前方也来得低。

珠果显示,ELAPE组成员的术后环周切缘非典型率来得高(16% vs 7%)。一元和多元回归分析方法定时ELAPE术式是CRM+的险恶考量(OR=2.59);其他险恶考量包括:未成年、T分阶段和通常。

这一国际性深入研究定时,与宗教性APE相比,ELAPE手术后并没法提高最下癌术后的短期珠局。由于ELAPE不一定适合作为癌常规术式,诸如柱状ELAPE手术后的缩小输精管符合于哪些患儿有待进一步深入研究。

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撰稿: 熊舒煜

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