术中三维成像可有效提高下胫骨腓联合损伤的修复效果

当踝关节脚踝合并下胫骨阿斯协同损害时，应对其完成互换，以不致形成骨性皮肤病，目在此之前尚无只不过的“国际标准”互换方式，最常用的法则是纵贯下胫骨阿斯协同的刀具互换，之后可通过忍术里图例的法则评估踝关节情况，都有在此之前后位、侧位、mortise位（踝穴位），但忍术里图例评估手忍术夺权的精准度如何，目在此之前尚不用完全明确。针对这一难题，Jochen Franke等德国历史学家对忍术里图例和忍术里一维绘出像结果完成了对比，就其学术研究结果公开发详见于近期的J Bone Joint Surg Am杂志上。

该学术研究都有2001年8年末至2011年2年末因急性下胫骨阿斯协同损害拒绝接受病患的病变，合并单或双踝脚踝，在伤后平均4.6天拒绝接受手忍术，内互换方式为一至二枚刀具。忍术里行Cotton核对确认下胫骨阿斯不稳，行脚踝内互换忍术后夺权下胫骨阿斯协同，然后以一或二枚3.5mm刀具以国际标准AO新技忍术行三皮质互换。 详见1 251例病变的详细资料 行互换忍术后完成三种国际标准右方的图例，如发现装饰音连带，则行更正，如图例确认夺权情愿，先行忍术里一维绘出像进一步具体夺权精准度和内互换物右方，在C肩部赢得的数据基础上完成多平面的修葺。在冠状面上中长期观察距骨与踝的关节曲率半径和下胫骨阿斯协同自身的宽度，同时具体阿斯骨长度；矢状面上中长期观察互换物的右方和脚踝夺权精准度。如发现夺权不情愿或内互换右方不佳，则先行手忍术更正，忍术后重复上述图例及绘出像过程。 绘出1 刀具互换后一维绘出像确认阿斯骨远端在此之前分块 绘出2 刀具互换后一维绘出像确认阿斯骨远端内旋 在就其的2286例踝部脚踝手忍术病变里，总计251例（11%）合并下胫骨阿斯不稳，其里195三场单枚刀具互换（77.7%），56三场两枚刀具互换。在图例精准度较好的也就是说下，82例（32.7%）病变下胫骨阿斯或脚踝夺权不情愿（详见II）。 详见2 251例病变里经一维绘出像确认需再次手忍术的诱因 【编者按】：该学术研究详见明，传统的忍术里图例法则并不用可靠地评估下胫骨阿斯夺权精准度，而忍术里一维显微新技忍术则更可靠，即使无法完成忍术里显微，忍术后的CT绘出像也是不必的。 编辑： 王爽