【盘点】JAMA 20年9月重构研究第四期汇总

【1】预防适度真空疤痕用药不可降偏高心血管疾病成年人剖宫产忍术后斜向病毒感染的可能会

doi:10.1001/jama.2020.13361

心血管疾病病征会增加剖宫产和治疗口腔病毒感染的可能会。尽管预防适度真空疤痕疗法已广泛使用，但尚能不相符能否减少心血管疾病成年人剖宫产后的治疗口腔病毒感染。为了评估针对剖宫产后的心血管疾病成年人立即开始预防适度真空疤痕用药，与标准规范疤痕相比究竟降偏高了治疗口腔病毒感染的可能会，分析管理人员来进讫了一项多中心地带随机试验。共招募了1624名计划内或计划外讫剖宫产的心血管疾病成年人，将其随机一三组，在治疗斜向修复后，816名成年人立即来进讫预防适度真空疤痕用药，808名接纳标准规范疤痕用药。最终1608名成年人完成了分析，其中真空三组806名，标准规范三组802名。真空三组中有29名参与者（3.6％）被临床为浅表或深层治疗口腔病毒感染，标准规范三组中有27名（3.4％）。在30个预先指定的次要终点中，有25个无明显差异，以外治疗口腔病毒感染和其他疤痕并发病征。真空三组中指甲不良反应的发病率为7.0%，明显高于标准规范三组（0.6%），差异明显。总之，对于讫剖宫产的心血管疾病成年人，与标准规范疤痕相比，采用预防适度真空疤痕用药并不可降偏高治疗口腔病毒感染的可能会。

【2】1999-2000年至2017-2018年英美两国高血糖病病征血糖高度集中趋势

doi:10.1001/jama.2020.14545

在过去的20年里，英美两国高血糖病病征的血糖高度集中上述情况有巨大变化吗？一项月末份横断面分析扩及18 262名18岁或以上英美两国高血糖病病征，数据加权以代表者英美两国人口，校正成年估计值血糖举例来说的比例从1999-2000年的31.8%上升到2007-2008年的48.5%，到2013-2014年保持稳定（53.8%），然后下降到2017-2018年的43.7%。该结果表明2013-2014年至2017-2018年，英美两国高度集中血糖的患病率可能有所下降。

【3】颚鼻治疗用药中重度一般来说知觉颤动延期病征病病征

doi:10.1001/jama.2020.14265

许多一般来说知觉颤动延期病征（OSA）病病征接纳辅助用药后效果不明显，近日分析管理人员考察了颚鼻治疗对一般来说知觉颤动延期病征候群（OSA）同样用药失利病病征的。扩及同样用药失利的，病征状适度中重度的OSA病病征，随机接纳多次颚鼻治疗（简化悬雍垂颚颊外科手忍术和TA鼻大小缩小忍术；n=51）或同样医疗（例如，有所改善知觉姿势或减肥；n=51）。结果显示，治疗三组在较宽健康检查时的平均AHI得分为47.9，6个月末时为20.8；同样医疗三组较宽健康检查时的平均AHI为45.3，6个月末时为34.5。治疗三组在较宽健康检查时的平均ESS得分为12.4，6个月末时为5.3；同样医疗三组较宽健康检查时的平均ESS为11.1，6个月末时为10.5。治疗三组2例（4%）病病征有严重不良反应。分析认为，对于同样用药失利的中重度一般来说知觉颤动延期病征病病征，接纳悬雍垂颚颊外科手忍术和TA鼻大小缩小忍术可减少颤动延期和偏高通气暴力事件的发生，有所改善病病征嗜睡病征状。