网状再生模板可有效治疗创伤性软组织缺损

2021-12-20 02:08:52 来源:
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严重心理因素可遭受最常的软的组织破损,外科医师常常必须寻求新的复建材料替代脸部来内层喉咙。而这些复建材料必须保持穿孔和表皮的基本动态和美观,它主要由动物Ⅰ标准型胶原纤维层和附着在上面的钨凝胶膜层。前者是作为穿孔增殖COM(dermal regeneration template,DRT),后者是临时的人工表皮阻隔。因为穿孔增殖模标准型可通过COM的微血管翻修生成微血管层,所以它还可用于皮瓣覆盖复建的组织发育不良中的微血管翻修。

Jean-Maxime Alet大学教授等的数据分析表明,穿孔增殖COM的翻修可有效放射治疗严重的软的组织发育不良,文章最近刊登在Injury上。

该前瞻性数据分析纳入了2006年12年初到2008年9年初间在该院放射治疗的15名严重的持续性手肘病征(平皆年龄44.3岁),皆合并有软的组织的破损,包括破损了腱旁的组织的胫骨、骨膜被破坏的骨或者肌腱囊受损的肌腱等。所有病征皆用于双层的Renskin穿孔增殖COM覆盖软的组织发育不良一区,它包括由2mm厚的Ⅰ标准型胶原纤维层组合成的多孔可渗透模标准型和用聚酯面料修补的200um厚的钨脂片。

首先对手肘臀部臀部进在行夺权,预防性静脉注射药物后,冲洗喉咙和清除不用生存的的组织,即顺利完成喉咙脑床的准备。然后,根据喉咙的大小切出合适的穿孔脑,脑的穿孔不用显现皱褶和水泡。术后定时换药,密切观察喉咙变化。当脸部表面呈橙色或桃色,即表明新皮形成,立即把钨脂层替换成后在行长剑萝卜相联移植版(split-thickness skin graft,STSG)。

数据分析表明,15名病征皆顺利完成了18个年初的随访,其中有99.3%顺利完成了长剑萝卜相联移植版(STSG)放射治疗(三幅1)。脑穿孔移植版COM后到长剑萝卜相联移植版前这段时间愈演愈烈的肝硬化有COM松动、血清肿、局部病菌或局部水肿。而必须进在行复建的病征比例由移植版时的80%降低到随访结束时的20%,Vancouver瘢痕量表评分则一直降低至2.5分(三幅2)。手术医师和病征对术后动态和外貌前提评分皆高于“懊恼”(三幅3)。

三幅:1:STSG放射治疗的比例

三幅2:Vanconver瘢痕量表

三幅3:病征和医师对动态恢复和美观情况的懊恼程度

总而言之,作者忽视穿孔增殖COM放射治疗心理因素性软的组织破损可获得极佳的动态和美观恢复。

确诊1:44岁异性恋,因摩托车事故愈演愈烈右踝持续性手肘和脱位,合并有软的组织破损。在行清创术,负压麻醉药放射治疗,暴露没有人腱旁的组织的胫骨(三幅5A)。然后,穿孔增殖COM脑(三幅5B),29同年初在行脸部移植版。2个年初后,喉咙脊椎,无肝硬化愈演愈烈(三幅5C)。18个年初后评估受伤臀部的动态和美观(三幅5D)。

三幅5:系统性1的放射治疗情况

系统性2:63岁异性恋,车祸遭受右踝软的组织扑脱性破损。在行清创术后,负压麻醉药放射治疗,暴露胫骨和踝部的骨(三幅6A)。。然后,穿孔增殖COM脑(三幅6B),12同年初在行脸部移植版(三幅6C)。1个年初后喉咙脊椎,18个年初后踝肌腱动态恢复(三幅6D)。

三幅6:系统性2的放射治疗情况

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编辑: 林超文

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