全美脊骨融合翻修术并发症特点

澳大利亚脊骨融入手法术例数急遽递增，1998年到2008年，每10万人口中，背椎、脊椎骨、腹腔融入例数分别下降了90%，61%和141%，可导致更多病患必需融入翻新手法术，潜在的增加了感染性叛将和医疗保健费用。翻新手法术的原因除此以外骨性融入失败，内单独相光出血，脊骨展开性退变和持续疼痛。

背、背、腹腔融入失败叛将报道不一，背椎融入失败叛将为0-50%，前路ACDF失败叛将为2.1%；脊椎骨为18%，腹腔为9%-36%。；也四肢和翻新脆弱各种因素除此以外平均年龄、多节段融入、法术前情感完全、吸烟、劳工增加收入、影响骨愈合的脸部传染病及药物（非甾体抗炎药和激素）。

脊骨手法术技法术的进展，除此以外内单独，微创技法术，新骨移植物必需，可倡导融入的出乎意料。脊骨融入翻新法术围手法术期出血多，除此以外喉咙感染和硬膜崩解。纽约市脊骨融入法术的流行病学研究工作已报道，但脊骨融入翻新法术的全国性态势研究工作，尚未见报道。

澳大利亚旧金山西达斯迦南医学中心脊骨外科的历史学家展开了一项纽约市住院病人的大取样研究工作，明确了脊骨融入翻新法术病患的特性和出血的特性，文章于2014年6同年发所列在Bone Joint J上。

该研究工作取样来自澳大利亚全国性住院病患取样数据库系统中，2002年至2009年间脊骨融入病患。手法术类型为脊骨初次融入（410158例）和融入翻新法术（22128例）（除此以外背、背、腹腔融入），通过国际传染病分类第九版（ICD-9-CM），病症修订版的手法术区块加以并不相同（所列1）。

所列1 背背腹腔融入翻新法术的六个常见病症。

深入研究工作2002年至2009年间手法术病患、基石传染病、出血（住院期间死亡、手法术部位感染、硬膜崩解和喉咙裂缝）的特性。通过多变数回归深入研究工作展开统计深入研究工作，二元变数除此以外：平均年龄65岁以上，性别，吸烟和基石传染病，以单变数统计深入研究工作（所列2）。

所列2 初次和翻新脊骨融入法术病患特性和基石传染病的单变数深入研究工作。

近期，2002年至2009年间，脊骨初次融入手法术下降叛将优于翻新法术（56.4%对51%，所列3，由此可知1）。背背腹腔翻新法术下降叛将无明显相异（由此可知2）。2009年，翻新法术的平均住院日和节省优于初次融入法术（4.2天对3.8天，91909对87161美元）；rhBMP使用叛将高（39.6%对27.6%），椎间融入装置使用叛将低（41.8%对56.6%）（所列4，由此可知3）。

所列3 2002年至2009年纽约市脊骨融入法术的态势。

由此可知1 2002年至2009年纽约市脊骨融入法术的态势。

由此可知2 背背腹腔翻新法术急遽推移。

所列4 2009年初次和翻新脊骨融入法术的特性。

由此可知3 初次融入和翻新法术比起，各项指标的比较。

回归深入研究工作定时，经更新后，精神分裂症（运气比1.53）、精神传染病（运气比1.49）、忽视性贫血（运气比1.35）和吸烟（运气比1.10）为翻新法术的脆弱各种因素（所列5，由此可知4）。脊骨融入翻新法术较初次融入法术高风险的出血为：硬膜崩解（运气比1.41）和手法术部位感染（运气比3.40）（由此可知5）。

所列5 多变数回归深入研究工作定时的脊骨融入翻新法术的独立脆弱各种因素。

由此可知4 脊骨融入翻新法术各各种因素调整后的运气比（95%可靠区间）。

由此可知5 脊骨融入翻新法术出血调整后的运气比（95%可靠区间）。

本研究工作利用澳大利亚住院病人的大取样数据，深入研究工作了脊骨融入翻新法术的病患特性和出血特性。使用这样的大取样数据库系统亦存在缺点，例如只能靠ICD-9-CM区块确定病患病症、脊骨融入病患和基石传染病。在在的是，使用这种超大数据库系统，常可使微小无意义的病症相异转换成统计学相异的指标。为避免这一点，本研究工作的P值设定为0.01。

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