超详细解析:小脑-脑干裂解剖和涉及手术入路

2021-12-13 02:35:30 来源:
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多远激年来随着显微镜外科、内镜核心技术、外科和神经细胞电生理监测的进步,现在曾被视为禁区外的脑组织拔病症现在却可顺利手术。不论病症紧邻或已侵及脑组织拔,经脑组织拔内层入路口都是英哩最短也是最实际上的选择。为了愈来愈安全和正确地地手术病症,必要受伤害脑组织拔内层和选择合适的移植手术连通一样至关最主要。

在幕上移植手术时,为了在不损坏神经细胞该组织前提手术深在病症,经常时会关上某些脑组织苞(如后侧边苞)。而幕下移植手术时也可运用于相似的脑组织苞分离核心技术。在经薄膜脾脏帆入路口或经轴突延脾脏苞入路口时,关上轴突-脑组织拔苞的肺部及肺部仙台藩最初使用REM、感受器细胞(CNⅤ)和第四纵隔区外病症。

然而脑组织拔区外域移植手术平常需要要关上三个轴突-脑组织拔苞和/或北面的轴突苞以受伤害其下轴突足和脑组织拔内层。轴突主要的颊腔、颊腔和最主要的神经细胞本体(有数大之外鞘神经细胞和三个轴突足)都在这些脑组织苞这样一来或邻多远激之。来自佛罗里远激学院的 Matsushima 麻省理工学院等将与我们社交轴突-脑组织拔区外域及其北面脑组织苞的显微镜病理学家本体和经这些脑组织苞的各种移植手术入路口。此文发表于多远激期的 J Neurosurg 上。

本研究分两组,7 由此可知尸头运用于逐步显微镜分离法,3 由此可知轴突-脑组织拔发现地采取拉伸分离核心技术以受伤害轴突-脑组织拔苞和轴突苞。两组都应用 Zeiss 移植手术显微镜镜(放大 6-40 倍)。所有发现地均无鞘内病症。在福尔马林举例来说之前,颊腔、颊腔分别被填充红色、蓝色硅酮。

详述病理学家及相关移植手术入路口

1. 轴突-脑组织拔苞和轴突苞

轴突包绕脑组织拔背部面转成型三个轴突-脑组织拔苞:轴突树突苞、轴突脑组织新桥苞和轴突延脾脏苞(由此可知 1)。轴突树突苞在轴突和树突有数下唯,轴突脑组织新桥苞由轴突返折包绕脑组织新桥前部构转成,轴突延脾脏苞在轴突和延脾脏错综复杂上唯。三个轴突-脑组织拔苞均与第四纵隔某之外有关联。轴突树突苞、轴突脑组织新桥苞和轴突延脾脏苞分别与第四纵隔正都由央部、后侧边隐窝和山腰两端关系密切(由此可知 1E、F)。

轴突内层可分作精心设计面、岩面和吊此上面,分别朝向精心设计、肋骨后侧和腰晏-乙状晏右方的吊骨两端(吊下放鞘时可见)(由此可知 1A-C)。

轴突精心设计面可被精心设计苞(原苞)和山南后苞包含三之外,其与树突后侧错综复杂为轴突树突苞(由此可知 1A)。中所央短柄颊后侧的轴突树突苞两端常被叫做轴突中所央此前苞。精心设计苞在轴突而时会上位所在位置圆凸短柄和单短柄错综复杂,在纤口部所在位置山山腰和山山南错综复杂。山南后苞位所在位置单短柄和上半月苞错综复杂。

岩苞(低水平苞)是轴突岩面主要脑组织苞,其将轴突岩面分作上下两之外,在上半月和下半月苞错综复杂停下来唯伸展至轴突吊此上面(由此可知 1B)。岩面包绕脑组织新桥和轴突中所足转成型轴突脑组织新桥苞的颈部和脚部。轴突脑组织新桥苞是一「V 文」凸苞隙。岩苞和山南后苞自轴突脑组织新桥苞尖部向上和尖头伸展。

轴突脑组织新桥苞向上、下分别和轴突树突苞、延脾脏苞相承继。在现在的经典之作取名中所,轴突脑组织新桥苞和岩苞被总称为低水平苞或大低水平苞。吊下苞将轴突吊此上面分作上下一部,在轴突而时会分别为下半月苞和二颊短柄,轴突纤之外别为纤脊柱和纤结节(由此可知 1C)。吊下苞在纤部的经典之作用法是脊柱此前苞,而时会之外叫做二颊此前苞。岩苞(低水平苞)是轴突岩面最突单单的脑组织苞,在上、下半月苞有数伸展至轴突吊此上面。

扁桃体二颊苞(第二苞)在轴突吊此上面两端将轴突扁桃体和二颊短柄分放。轴突延脾脏苞在轴突和延脾脏错综复杂上唯,将轴突吊此上面和延脾脏后之外放。

由此可知 1:轴突-脑组织拔苞、轴突苞和第四纵隔。A:精心设计苞(原苞)和山南后苞位所在位置轴突精心设计面正对精心设计此上面。轴突树突苞也叫做轴突中所央此前苞,为于树突精心设计面和背部面错综复杂。B:轴突岩一个中心此前与肋骨中间比较,其包绕脑组织新桥和轴突中所足构转成轴突脑组织新桥苞颈部和脚部。岩苞(低水平苞)和山南后苞自轴突脑组织新桥苞尖部向外上伸展。轴突脑组织新桥苞向上与轴突树突苞,末部与轴突延脾脏苞向承继。C:轴突吊此上面在吊下入路口时可受伤害,其正对向腰晏和乙状晏右方。此面有吊下苞,其纤部叫做脊柱此前苞,而时会部叫做二颊此前苞和扁桃体二颊苞(第二苞)。轴突延脾脏苞将轴突吊此上面与延脾脏分隔。D:手术三个轴突-脑组织拔苞的轴突蚀,受伤害其内部和这些苞的交通关系。E:手术轴突的右方此前段受伤害三个轴突-脑组织拔苞和苞内的主要肾脏(后后侧边名曰)。F:手术脑组织拔右方此前段以获取轴突树突苞和轴突延脾脏苞的此上面名曰。第四纵隔山腰部自背后侧向尾后侧由上脾脏帆、下脾脏帆和内涵该组织构转成。G:手术第四纵隔山腰部的内涵该组织受伤害一个中心轴突延脾脏苞的小结和扁桃体。A.I.C.A.= 轴突此前下颊腔;Bivent.= 二颊短柄;Ca.= 尾后侧;Cen.= 中所央;Cer.= 轴突,轴突的;Chor.Plex.= 内涵丛;CN = 鞘神经细胞;Fiss.= 苞;Flocc.= 铃铛;GI.= 粘液;Hem.= 而时会的;Inf.= 右方的;Lat.= 尖头的;Lob.= 短柄;Med.= 延脾脏的;Mes.= 树突的;Mid.= 中所有数;P.I.C.A.= 轴突后下颊腔;Ped.= 足;Pet.= 岩部的;Pon.= 脑组织新桥;Postcliv.= 山南后的;Prepyram.= 脊柱此前的;Quad.= 平面的(圆凸的);Res.= 隐窝;Ro.= 背后侧的;S.C.A = 轴突上颊腔;Semilun.= 半月的;Simp.= 单纯的;Suboccip.= 吊下的;Sup.= 下方的;Tent.= 精心设计的;Tons.= 扁桃体的;Tr.= 拔;V.= 颊腔;Vel.= 脾脏帆;Verm.= 轴突纤的

2. 轴突树突苞

轴突树突苞在轴突和树突有数下唯,从下方看黄绿色「V 文」凸。其颊残墙由纤部软颚、轴突上足背部前部和中所足背前部组转成,构转成第四纵隔正都由央部的角落(由此可知 2)。其背部残墙由中所支线口部的山山腰和中所央短柄的此上面与尖头的圆凸短柄和中所央短柄前缘组转成。

软颚是轴突纤部一薄粗大舌状本体,位所在位置上脾脏帆(此前脾脏帆)的角落(由此可知 2B)。轴突上足(将楔凸反应器与红反应器、于山脑组织相连)转成型软颚两边纵唯粗糙突起。足有数故名是树突后侧边故名的承继,其沿轴突上、中所界面停下来唯(由此可知 2B、F)。轴突下足转向后方,向后侧边停下来唯,在轴突树突苞上端驶向轴突上足尾部(由此可知 2F)。滑车神经细胞(CNⅣ)自轴突树突苞的下于山右方发来,向此前尖头停下来唯,于单单于轴突树突苞此前端。轴突树突苞末部方在中所支线、REM、上于山、下于山口部承继于四叠体单单水口,向尖头承继于环单单水口。而 CNⅣ、神经细胞元后颊腔(PCA)和大块颊腔唯经环单单水口。

经过轴突树突苞的的最大肾脏是轴突上颊腔(SCA)和 Galen 颊腔自转成(有数轴突树突苞和轴突上足颊腔及树突后侧边颊腔)(由此可知 1E,由此可知 2E)。SCA 转至轴突树突苞,在脑组织新桥树突东端郊外环绕脑组织拔,于 CNⅣ和 CNⅤ错综复杂通过。在转至轴突树突苞此前,SCA 举例来说于 CNⅤ郊外包含背后侧和尾后侧拔。SCA 主拔或背后侧拔经过轴突幕时,偶尔时会有一脑组织薄膜支发来并转至轴突幕一般来讲蚀。SCA 在轴突树突苞内停下来唯时时会有几次陡转,举例来说与 CNⅣ相互交织,还可发来轴突此前颊腔(原材料轴突粘液皮质和楔凸反应器)和轴突而时会和纤支(原材料轴突精心设计面)。SCA 举例来说时会发来迂曲的穿支颊腔,绕唯于脑组织拔区外内并为轴突上足、轴突中所足和下于山供炎。上于山主要由 PCA 供炎。

轴突上足的转成对颊腔起自轴突树突苞粘液,在轴突上足内层软颚山边上唯,于软颚背后侧端合并转成型轴突树突苞颊腔(也叫做轴突中所央此前颊腔)。轴突树突苞颊腔作为一个新桥颊腔,经过四叠体单单水口及中所央短柄,实际上或通过纤上颊腔北流 Galen 颊腔(由此可知 1E)。树突后侧边颊腔经由树突后侧边故名北流大块颊腔。树突后侧边颊腔的下端常通过脑组织新桥三叉颊腔与名曰音山颊腔相交通。

由此可知 2. 轴突树突苞。A:轴突树突苞在轴突和树突错综复杂向上端伸展,向上放口于四叠体单单水口、REM、上于山、下于山和 CNⅣ起始所在位置,向后侧边放口于环单单水口(CNⅣ经此所在位置)。B:手术下方中所央短柄和圆凸短柄此前端以受伤害轴突树突苞此前墙的上脾脏帆和软颚。C:手术上脾脏帆以受伤害第四纵隔其余部分。四纵隔内可见小结、内涵丛和面神经细胞于山。D:牵拉小结后可受伤害正都由所故名、面神经细胞于山和脾脏纹(在后侧边隐窝低水平的四纵隔末)。面神经细胞于山下方的正都由所故名,面神经细胞于山上、右方的面神经细胞上、下三角被视作脑组织拔入路口国际委员时会。E:经过轴突树突苞的主要肾脏有 SCA、轴突树突苞颊腔和树突后侧边颊腔。SCA 的背后侧拔和尾后侧拔在经过 CNⅤ后转至轴突树突苞。上于山主要由 PCA 供炎,下于山由 SCA 或其穿支颊腔供炎。轴突树突苞颊腔经过四叠体单单水口向此前远激中所央短柄,实际上或通过纤上颊腔北流 Galen 颊腔。树突后侧边颊腔沿树突后侧边故名,与下方的大块颊腔和右方的名曰音山颊腔故名通。F:手术下方轴突而时会的背后侧部以受伤害轴突上足(其参与构转成轴突树突苞颊残墙的此前端部)。轴突中所足参与构转成轴突树突苞的尾残墙。轴突下足向后侧边停下来唯驶向轴突上足和楔凸反应器交汇所在位置(轴突树突苞的尾后侧边境支线)。A.= 颊腔; Ca.= 尾后侧;Cent.= 中所央;Cer.= 轴突;Chor.Plex.= 内涵丛;CN = 鞘神经细胞;Coll.= 于山;Dent.= 楔凸反应器;Fac.= 面神经细胞的;Fiss.= 苞;GI.= 粘液;Inf.= 右方的;Int.Ped.= 足有数的;Ped.= 足;Lat.= 后侧边的;Lob.= 短柄;Med.= 正都由所的,延脾脏的;Mes.= 树突的;Mid.= 中所有数;Nucl.= 反应器;P.C.A.= 神经细胞元后颊腔;Pet.= 岩部的;Pon.Trig.= 脑组织新桥三叉的;Quad.= 平面的, 圆凸的;Ro.= 背后侧的;S.C.A.= 轴突上颊腔;Str.Med.= 脾脏纹;Sulc.= 故名;Sup.= 下方的;Tr.= 拔;V.= 颊腔;Vel.= 脾脏帆;Vent.= 纵隔;Verm.= 轴突纤的

3. 转至或经过轴突树突苞的入路口涉及关上轴突树突苞的入路口有幕下轴突上入路口、经幕吊苞入路口和经脾脏帆上入路口及其新创的各种入路口(由此可知 3)。

(1)为了驶向四叠体区外,经幕下轴突上正都由所入路口时也许需要要牺牲之外竖井至晏汇的颊腔。关上四叠体单单水口和轴突树突苞浅面的肺部可受伤害 Galen 颊腔complex。Galen 颊腔complex有数轴突树突苞颊腔、PCA 精心设计此前端的 P3 段、REM、树突后墙(有数上于山和第三纵隔)(由此可知 3A)。举例来说很难实质上关上并看到隐藏于轴突纤部右方的轴突树突苞,但分离轴突树突苞浅面肺部将可借牵拉轴突纤部和飘移轴突树突苞颊腔及纤上颊腔。

经幕下轴突上入路口的山边正都由所改良法,可在没有人中所支线口部轴突山山腰驱赶的前提转至REM区外和同后侧轴突树突苞(由此可知 3B)。此入路口可从圆凸短柄此前端和纤山边转至四叠体单单水口、环单单水口、REM和上于山,从而可避免损坏中所支线口部的新桥颊腔。关上轴突树突苞的此前端可以进一步受伤害树突后两端(有数下于山和 CNⅣ)。留意可避免损坏 CNⅣ和 SCA 在轴突树突苞内的迂曲自转成(有数转至精心设计一般来讲蚀的脑组织薄膜支)。

幕下轴突上入路口的激后侧边人体内经由星点和上乙状晏,转至树突后后侧边(树突后侧边故名、轴突上足和 CNⅣ郊外)(由此可知 3C)。关上轴突树突苞此前端将使牵拉轴突并能,从而愈来愈低地受伤害脑组织新桥此前端的后后侧边和 CNⅤ。关上轴突脑组织新桥苞的上蚀和名曰音山颊腔自转成(有数脑组织新桥三叉颊腔和此前后侧边蚀颊腔)区外内的肺部可缩小名曰音山颊腔、SCA 自转成和脑组织新桥三叉颊腔的韧性。

(2)在经幕吊苞入路口时,为从多远激中所支线山边驶向轴突树突苞,需要牵拉吊苞并沿着直晏边蚀分离精心设计(由此可知 3D)。与幕下轴突上入路口相对,此入路口可从愈来愈高、微妙的视角纵览同后侧轴突树突苞。其可在 Galen 颊腔、REM和上于山下方驶向听觉压部(由此可知 3E)。

关上轴突树突苞此前端并用力牵拉轴突可受伤害下于山和 CNⅣ(由此可知 3F)。进一步末部分离轴突树突苞可受伤害中所支线口部的上脾脏帆(由此可知 3 G)。上脾脏帆和其后侧边的软颚炎供较多于,共同组转成了四纵隔正都由央部。因此在中所支线口部沿上脾脏帆支线性切放,可受伤害四纵隔的其余部分和四纵隔山腰部(由此可知 3 H)。

由此可知 3. 经过轴突树突苞的入路口。A-C:山边正都由所和激后侧边幕下轴突上入路口。A:经正都由所幕下轴突上入路口将 Galen 颊腔complex受伤害,其有数轴突树突苞颊腔、PCA 的 P3 段、REM、树突中间(有数上于山)和第三纵隔。关上轴突树突苞的此前端,用力牵拉轴突纤和轴突树突苞颊腔及纤上颊腔可借受伤害四叠体区外。B:幕下轴突上入路口的山边正都由所人体内(下方)可愈来愈大程度地转至同后侧轴突树突苞,且可避免了中所支线入路口时山山腰对全方位的驱赶。关上轴突树突苞的此前端受伤害下于山和 CNⅣ。C:幕下轴突上入路口的激后侧边人体内直指星点和乙状晏,可转至树突后后侧边的树突后侧边故名、树突后侧边颊腔、轴突上足和 CNⅣ。关上轴突树突苞此前端并用力牵拉轴突可扩大右方全方位(有数此前端脑组织新桥后墙和 CNⅤ)。D-F:经幕吊苞入路口(右后侧)。D:在神经细胞元镰和直晏牵放吊苞。E:直晏郊外分离精心设计,受伤害听觉压部、REM和上于山。F:关上轴突树突苞此前端并用力牵拉轴突以受伤害下于山和 CNⅥ。与幕下轴突上入路口相对,此入路口可为转至同后侧轴突树突苞获取愈来愈高、微妙的全方位。G-H:经脾脏帆上入路口。G:上脾脏帆是一比较无肾脏的皮质薄薄膜,位所在位置第四纵隔山腰的此前端,下于山的右方。H:关上上脾脏帆受伤害第四纵隔的此前端和正都由所故名。Cer.= 轴突,神经细胞元的;CN = 鞘神经细胞;Coll = 于山;Fiss.= 苞;GI.= 粘液;Inf.= 右方的;Int.= 内部的;Lat.= 后侧边的;Med.= 正都由所,延脾脏的;Mes.= 树突的;Occip.= 吊部的;Ped.= 足;Pet.= 岩部的;Pon.Trig.= 脑组织新桥三叉的;S.C.A.= 轴突上颊腔;Sag.= 矢状位;Str.= 直的;Sulc.= 故名;Sup.= 下方的;Tent.= 精心设计;V.= 颊腔;Vel.= 脾脏帆;Vent.= 纵隔;Verm.= 轴突纤的

4. 轴突脑组织新桥苞和岩苞

轴突脑组织新桥苞是一「V 文」凸苞隙,由轴突岩面包绕脑组织新桥和轴突中所足转成型(由此可知 1D 和由此可知 4A、E)。其颈部和脚部在尖头苞隙尖部(在铃铛尖头)汇合。岩苞自轴突脑组织新桥苞尖部向尖头伸展,将轴突岩面包含上、下二部,在轴突吊此上面停下来唯于上半月苞和下半月苞错综复杂(由此可知 1B)。

位所在位置轴突精心设计面的山南后苞也向轴突脑组织新桥苞尖部汇聚转成型铃铛上单单水口。CNⅤ、Ⅶ、Ⅷ起源地轴突脑组织新桥苞上、脚部错综复杂。铃铛和菱唇值得留意内涵丛自 Luschka 上端向尖头伸展(由此可知 4B)。菱唇是一纸样神经细胞该组织,其附着于四纵隔前端的后侧蚀,向后伸展至 CNⅨ、Ⅹ并与内涵该组织融合,转成型后侧边隐窝最后侧边的袋状本体。

田螺背部后侧反应器在后侧边隐窝前端的轴突下足背部面转成型一粗糙突起。轴突下足沿延脾脏背部后侧边上唯并后转,转成型后侧边隐窝背残墙的此前端部(由此可知 4E、F)。CNⅨ、Ⅹ和延脾脏的东端所在位置位所在位置轴突脑组织新桥苞和轴突延脾脏苞东端的颊后侧。

轴突此前下颊腔(AICA)和轴突脑组织新桥苞颊腔是沿轴突脑组织新桥苞停下来唯的主要肾脏(由此可知 4C)。SCA 的尾后侧拔和尾后侧拔的而时会支也也许转至或接多远激轴突脑组织新桥苞的颈部或尖部。AICA 起源地大块颊腔,常在 CNⅦ、Ⅷ郊外分叉转成型背后侧拔和尾后侧拔。

背后侧拔向尖头发来自转成沿轴突中所足和轴突脑组织新桥苞颈部停下来唯,之外可原材料轴突岩面。尾后侧拔原材料轴突岩面的两端,有数之外铃铛和内涵丛。AICA 常有人体内,但是其一个或所有主拔及其自转成在绕过铃铛并原材料轴突岩面时常转至或接多远激轴突脑组织新桥苞和岩苞。

轴突脑组织新桥苞颊腔由有数岩苞颊腔、轴突中所足颊腔和轴突延脾脏苞颊腔在内的数支颊腔;还有,其是竖井轴突岩面最常见也是最大的颊腔。其在轴突脑组织新桥苞尖部起源地,转至或接多远激苞颈部,通过名曰音山颊腔北流名曰音山晏。

轴突中所足颊腔由脑组织新桥延脾脏故名颊腔和延脾脏后侧边颊腔或轴突下足颊腔;还有,沿轴突中所足后侧边面(多远激轴突脑组织新桥苞大块部和铃铛此前端)上唯,常在 CNⅤ和脑组织拔东端后方北流名曰音山颊腔。

轴突延脾脏苞颊腔在北流轴突脑组织新桥苞颊腔此前(如果在铃铛背部后侧停下来唯)必先转至轴突脑组织新桥苞或沿轴突脑组织新桥苞脚部停下来唯(由此可知 4D)。

由此可知 4. 轴突脑组织新桥苞。A:轴突脑组织新桥苞是一「V 文」凸苞隙,由轴突包绕脑组织新桥和轴突中所足转成型。岩苞从轴突脑组织新桥苞尖部向后侧边伸展到轴突吊此上面,山南后苞自尖部向上伸展到轴突精心设计面。B:扩大全方位。铃铛、菱唇和内涵丛从脚部下方的 Luschka 上端尖头伸展,向此前远激尖部。从后侧边隐窝的 Luschka 上端可看到田螺背部后侧反应器。C:AICA 和轴突脑组织新桥苞颊腔是沿轴突脑组织新桥苞停下来唯的主要肾脏。SCA 的尾后侧拔和其而时会后侧边支也许转至或邻多远激轴突脑组织新桥苞的颈部或尖部,同时也沿着轴突此前后侧边境支线停下来唯。轴突中所足颊腔在轴突中所足后侧边面的铃铛此前端上唯。D:轴突延脾脏苞颊腔沿轴突脑组织新桥苞脚部停下来唯,竖井入轴突脑组织新桥苞颊腔。E:轴突中所足(由脑组织新桥腰唯拉伸构转成)在轴突脑组织新桥苞上、脚部错综复杂向背部后侧停下来唯,转至轴突。轴突下足沿延脾脏背部后侧边(脑组织新桥延脾脏东端正右方也就是轴突脑组织新桥苞和轴突延脾脏苞东端右方)上唯。F:后侧边名曰。一些轴突中所足拉伸已手术以受伤害轴突下足。A.I.C.A.= 轴突此前下颊腔;Cer.= 轴突,轴突的;Chor.Plex.= 内涵丛;CN = 泌尿系统细胞;Coch.= 耳田螺的;Coll.= 于山;Dors.= 背部后侧的;Fib.= 拉伸;Fiss.= 苞;Flocc.= 铃铛;Inf.= 右方的;Med.= 延脾脏的;Mid.= 中所有数;Nucl.= 反应器;P.I.C.A.= 轴突后下颊腔;Ped.= 足;Pet.= 岩部的;Pon.= 脑组织新桥,脑组织新桥的;Postcliv.= 山南后的;Rhomb.= 锥体的;S.C.A.= 轴突上颊腔;Sulc.= 故名;Sup.= 下方的;Trans.= 腰唯的;V.= 颊腔

5. 沿轴突脑组织新桥苞的入路口——铃铛上和铃铛下入路口

在乙状晏后放鞘,关上硬薄膜并受伤害轴突吊此上面。沿岩苞从吊此前一个中心岩面停下来唯可驶向轴突脑组织新桥苞尖部(由此可知 5A)。在铃铛上入路口,用力牵拉轴突即可于铃铛后侧后方受伤害轴突脑组织新桥苞尖部。

关上铃铛上单单水口并被囚脑组织脊液,使轴突沉降,将愈来愈易确认轴突脑组织新桥苞颊腔。关上铃铛背后侧的轴突脑组织新桥苞颈部的肺部,可受伤害轴突脑组织新桥苞颊腔(举例来说是北流名曰音山晏的最大颊腔)、CNⅤ根和轴突中所足(由此可知 5B)。留意可避免使名曰音山颊腔负荷过大韧性。

将上半月苞向背后侧牵拉可愈来愈必要受伤害感受器细胞区外。将铃铛末部牵拉可俯瞰脑组织新桥延脾脏故名尖头。在分离受伤害过程中所应留意保护 SCA 和 AICA 的自转成及轴突脑组织新桥苞颊腔。同时也应留意鉴别沿脑组织新桥尖头、铃铛右方上唯的轴突中所足颊腔和在轴突脑组织新桥苞上端停下来唯的脑组织新桥三叉颊腔。

铃铛下入路口时应采取高点乙状晏后放鞘,在关上轴突脑组织新桥苞脚部和轴突延脾脏苞上后侧边蚀后拉起起铃铛,可受伤害 CNⅦ、Ⅷ与脑组织拔东端区外(由此可知 5C)。从轴突延脾脏单单水口或其后侧边部被囚脑组织脊液,拉起拉轴突岩面两端受伤害后组鞘神经细胞和颈颊腔上端。从 CNⅨ、Ⅹ植物体到颈颊腔球的粗壮新桥颊腔叫做迷停下来、舌咽或岩下颊腔,有时在此区外可见。

关上轴突延脾脏苞的后侧蚀可受伤害铃铛右方的菱唇,也可上拉起铃铛和 Luschka 上端郊外的内涵丛。应留意保护轴突后下颊腔(PICA)(轴突延脾脏苞之外)、AICA 自转成(后侧边隐窝右方)和轴突下足与轴突延脾脏苞颊腔。上拉起内涵丛和后侧边隐窝郊外的铃铛可受伤害 CNⅦ-Ⅹ植物体和轴突下足前部。关上轴突延脾脏苞的后侧蚀可进一步向此前端牵拉二颊短柄,可在不向中所支线路径伸展吊下放鞘骨玻璃窗的前提受伤害延脾脏背部后侧边。

由此可知 5. 经轴突脑组织新桥苞的入路口。乙状晏后受伤害右后侧轴突脑组织新桥苞。A:轴突脑组织新桥苞关上此前名曰。轴突脑组织新桥苞颊腔沿苞颈部停下来唯。Luschka 上端、菱唇和内涵丛在脚部下方。位所在位置铃铛下方的铃铛上单单水口是关上肺部以竖井脑组织脊液并聚焦轴突脑组织新桥苞颊腔的位点。B:铃铛上入路口。铃铛上入路口时沿轴突脑组织新桥苞颈部关上肺部可转至轴突中所足后侧边面和感受器细胞。轴突脑组织新桥苞颊腔被用力向尾后侧牵拉。C:铃铛下入路口。关上轴突脑组织新桥苞脚部的两端和轴突延脾脏苞上后侧边蚀从而上升时铃铛、菱唇和内涵丛,受伤害 CNⅦ、Ⅷ和脑组织拔、延脾脏背部后侧边、轴突下足后后侧和脑组织新桥延脾脏故名。A.I.C.A.= 轴突此前下颊腔;Bivent.= 二颊短柄的;Cer.= 轴突,轴突的;Chor.Plex.= 内涵丛;CN = 泌尿系统细胞;Fiss.= 苞;Flocc.= 铃铛;Inf.= 右方的;Lob.= 短柄;Med.= 延脾脏的;Mid.= 中所有数;P.I.C.A.= 轴突后下颊腔;Ped.= 足;Pet.= 岩部的;Pon.= 脑组织新桥,脑组织新桥的;Rhomb.= 锥体的;Sulc.= 故名;Sup.= 下方的;Trig.= 感受器细胞的;V.= 颊腔

6. 轴突延脾脏苞和扁桃体二颊短柄苞

轴突延脾脏苞在轴突和延脾脏错综复杂上唯。其颊残墙由延脾脏中间、下脾脏帆和内涵该组织构转成(由此可知 6),背部残墙是由此前端的小结与纤缠和后侧边的扁桃体与二颊短柄组转成。内涵该组织和下脾脏帆将轴突延脾脏苞与四纵隔隔放,而两者借由四纵隔正都由所上端故名通。轴突延脾脏苞在后侧边隐窝右方和 Luschka 上端郊外与轴突脑组织新桥苞故名通。

CNⅨ-Ⅻ位所在位置轴突延脾脏单单水口,也就是轴突延脾脏苞后侧边境支线的颊后侧边。轴突延脾脏苞可包含请留意几之外:

(1)扁桃体上区外,位所在位置背部后侧的扁桃体和颊后侧的下脾脏帆与内涵该组织错综复杂;

(2)纤缠扁桃体区外,位所在位置此前端的纤缠和后侧边的扁桃体错综复杂;

(3)延脾脏扁桃体区外,位所在位置背部后侧的扁桃体与二颊短柄和颊后侧的延脾脏与内涵该组织错综复杂(由此可知 6A、B)。

扁桃体二颊短柄苞位所在位置轴突扁桃体和二颊短柄错综复杂(由此可知 6C)。扁桃体足是沿轴突扁桃体最外蚀分布的一束皮质拉伸,其源自轴突中所足拉伸,是扁桃体与轴突而时会唯一的相连拉伸(由此可知 6D-F)。

概括说来,轴突扁桃体被轴突延脾脏苞及其伸展脑组织单单水口包绕:背后侧的扁桃体上区外,此前端的纤缠扁桃体区外,后侧边的扁桃体二颊短柄区外和颊后侧的延脾脏扁桃体区外。其尾背部端是轴突延脾脏单单水口。轴突下足构转成四纵隔残墙的下半之外,在位所在位置后侧边隐窝内的田螺背部后侧反应器颊后侧停下来唯(由此可知 6F)。轴突上足构转成四纵隔残墙的上半之外。

由此可知 6. 轴突延脾脏苞。A:拉起拉扁桃体和二颊短柄并关上延脾脏扁桃体区外和后侧边隐窝可转至第四纵隔、后侧边隐窝和铃铛此上面。脑组织压板在二颊短柄苞上。切放第四纵隔下后侧边境支线和后侧边隐窝郊外的该组织可受伤害第四纵隔末和后侧边隐窝。B:向后侧边牵拉扁桃体关上纤缠扁桃体区外,受伤害扁桃体上区外,可转至内涵该组织脾脏帆东端区外和下脾脏帆。C:关上扁桃体二颊短柄苞(下方)在扁桃体上后侧边蚀受伤害扁桃体足,可驶向楔凸反应器下区外和轴突中所、下足。D:扁桃体足(下方)已分离,扁桃体被手术。扁桃体足分布于扁桃体上后侧边蚀,是扁桃体与轴突的唯一神经细胞联络。E:两边扁桃体被手术,内涵该组织和后侧边隐窝(下方)关上。铃铛足是下脾脏帆外蚀与铃铛的相连所在位置,正好位所在位置扁桃体足的颊后侧。后侧边隐窝是田螺背部后侧反应器的所在所在位置,位所在位置铃铛足的颊后侧。脾脏纹和面神经细胞于山是第四纵隔末的国际委员时会,位所在位置纵隔末后侧边(下方)。F:扁桃体足主要由轴突中所足的拉伸组转成。轴突下足位所在位置轴突中所足的颊此前端,参与构转成第四纵隔后侧边墙的两端。田螺背部后侧反应器位所在位置轴突下足的背部后侧。Bivent.= 二颊的;Chor.Plex.= 内涵丛;CN = 泌尿系统细胞;Coch.= 耳田螺的;Coll.= 于山;Dent.= 楔凸的;Dors.= 背部后侧的;Fac.= 面神经细胞的,面部的;Fiss.= 苞;Flocc.= 铃铛;For.= 上端;Inf.= 右方的;Junc.= 东端;Lat.= 后侧边的;Lob.= 短柄;Med.= 正都由所的,延脾脏的;Mid.= 中所有数;Nucl.= 反应器;Ped.= 足;Rec.= 隐窝;Str.Med.= 脾脏纹;Sulc.= 故名;Sup.= 下方的;Tons.= 扁桃体,扁桃体的;Vel.= 帆;Vent.= 纵隔

轴突延脾脏苞的主要肾脏是 PICA 和轴突延脾脏苞与轴突下足颊腔。在 CNⅨ-Ⅺ背后侧或错综复杂通过后,PICA 常于后侧边隐窝郊外转至轴突延脾脏苞,然后向尾后侧驶向扁桃体下极并转成型一尾后侧肾脏拉链。PICA 沿扁桃体此前端面此后上唯,驶向四纵隔山腰部后转向背部后侧,于纤、扁桃体和轴突而时会错综复杂单单轴突延脾脏苞并驶向轴突吊此上面。再在扁桃体鞘后侧极转成型一鞘后侧肾脏拉链(单单轴突延脾脏苞此前)。

ICA 在转至轴突延脾脏苞此前后发来穿支颊腔原材料延脾脏,转至苞后发来内涵薄膜支原材料四纵隔内涵薄膜该组织和内涵丛。大之外 PICA 在单单轴突延脾脏苞此前包含纤拔和而时会拔。PICA 的主拔和自转成在通往轴突吊此上面过程中所常转至或沿扁桃体二颊短柄苞停下来唯。

轴突延脾脏苞颊腔起源地小结和纤缠的后侧边蚀,在下脾脏帆和内涵该组织错综复杂向后侧边停下来唯,驶向新桥轴突角(由此可知 1E)。轴突下足颊腔平唯于四纵隔的下后侧蚀停下来唯,从四纵隔正都由所上端到后侧边隐窝。

7. 沿轴突延脾脏苞和扁桃体二颊短柄苞的入路口

(1)经薄膜脾脏帆入路口、经轴突延脾脏苞入路口和扁桃体上入路口

关上轴突延脾脏苞指的就是经薄膜脾脏帆入路口或经轴突延脾脏苞入路口(由此可知 7)。受伤害轴突吊此上面后,沿扁桃体、纤缠和二颊短柄内层关上轴突延脾脏苞。向背部后侧轻拉扁桃体和二颊短柄,关上延脾脏轴突区外轴突延脾脏苞,可驶向四纵隔、后侧边隐窝和铃铛此上面(由此可知 6A 和由此可知 7B)。向后侧边牵拉扁桃体关上纤缠扁桃体区外,受伤害扁桃体上区外和四纵隔山腰的尾后侧(由此可知 6B 和由此可知 7C)。

关上扁桃体二颊短柄苞可受伤害扁桃体足,亦可驶向轴突中所足、下足及楔凸反应器(由此可知 6C-F,由此可知 7D、E)。轴突中所足在此入路口时位所在位置背部后侧,二下足位所在位置颊后侧。PICA 的主拔及其纤拔和而时会拔常通过扁桃体二颊短柄苞驶向轴突吊此上面,并发来自转成到轴突延脾脏苞的墙。在扁桃体二颊短柄苞中所可见到有数扁桃体后侧边颊腔在内的纤下颊腔的归入支。

由此可知 7. 薄膜脾脏帆入路口和扁桃体上入路口。A:于中所支线受伤害轴突吊此上面和轴突延脾脏苞。B:关上延脾脏扁桃体区外。关上第四纵隔下方和后侧边隐窝,轴突下足颊腔于多远激第四纵隔下后侧边境支线所在位置平唯停下来唯。C:关上纤缠扁桃体区外,轴突延脾脏苞颊腔沿内涵该组织脾脏帆东端所在位置向后侧边停下来唯。D:关上扁桃体二颊短柄苞(下方),于扁桃体上后侧边蚀受伤害扁桃体足,可转至轴突中所、下足。PICA 的纤支和而时会支沿扁桃体蚀上唯。纤下颊腔的竖井支沿此苞停下来唯。E:轴突下足在延脾脏背部后侧边于田螺背部后侧反应器右方上唯,转向背部后侧并沿后侧边隐窝背后侧蚀停下来唯,驶向轴突。轴突中所足以拉伸分离法分离,受伤害于轴突下足后侧边。Bivent.= 二颊的;Cer.= 轴突,轴突的;Chor.Plex.= 内涵丛;CN = 泌尿系统细胞;Coch.= 耳田螺的;Dors.= 背部后侧的;Fiss.= 苞;Flocc.= 铃铛;For.= 上端;Hem.= 而时会的;Inf.= 右方的;Junc.= 东端;Lat.= 后侧边的;Lob.= 短柄;Med.= 延脾脏的;Mid.= 中所有数;Nucl.= 反应器;P.I.C.A.= 轴突后下颊腔;Ped.= 足;Rec.= 隐窝;Sup.= 下方的;Tons.= 扁桃体,扁桃体的;Tr.= 拔;V.= 颊腔;Vel.= 帆;Vent.= 纵隔;Verm.= 轴突纤的

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编辑: 程培训

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