AHA:2019心脏病学课题十大研究进展

2021-11-29 03:10:59 来源:
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美国肺脏协但会(AHA)评选借助于了2019年结核学(含亡之中)分析领域最具影响力的10大进展。现今整理如下。

1、大肠腹腔高热发病的系统的新近学说大肠腹腔高热是一种罕见的高皮质醇,当从肺脏到大肠的毛细血管变硬、变宽阔时就让但会再次发生。2019年发行的新近分析或有效地我们愈来愈好地知晓其发病的系统。Am J Resp Crit Care刊登的一项分析揭示,大肠腹腔高热症状体内的BMP9蛋白质技术水平更高于正常技术水平。分析工作人员透露,BMP9技术水平更高或为某些症状表型此病的发病的系统。Circulation刊登的另一项分析揭示,一种他的学生蛋白质还原的蛋白质BOLA3在大肠腹腔高热之中具有至关重要的主导作用,或为未来的潜在病身患方法提供详见。

2、他福有效地控制婴幼儿表型性样弊端

家族性高样胱氨酸症状在借助于生时的更高密度脂蛋白样(LDL-C)技术水平就让增高,在成年人较不间断就可能再次发生脑借助于血。NEJM发行的一项分析探求了他福类药物的使用是否有效地控制此类身患儿的身体状况。该分析随访了214例家族性高样胱氨酸症状及156位继父20年以上。结果揭示,从成年人较不间断起始他福病身患,可将症状39岁时的结核惨剧再次发生后果从26%减小至1%,将结核遇害后果从7%减小至1%。

3、高龄男性顺利完成气力社区活动同样可单单

有规律的气力社区活动可上升所有成年人组青年人的肺脏健康。2019年发行的两项分析揭示,在高龄男性之中,增大久坐时间可上升结局。Circulation刊登的一项分析探求了久坐对高龄男性(平均78岁)的影响,结果揭示每天增大1h静坐时间,脑借助于血后果减小26%,结核疾病后果减小12%。值得注意的是,气力社区活动不必一次完成,可以是一天的积累。另一项刊登在JAMA Network Open的分析(组织者的平均成年人为79岁)揭示,从事园艺或散步等轻气力社区活动的男性较社区活动有平均的男性身患脑借助于血的后果减小42%。

4、优化皮质醇控制策略

迄今,已充分明确了将皮质醇维持在正常之内的重要性,然而皮质醇病身患建议和同意仍才可改进。Eur Heart J 刊登的一项分析揭示,睡前摄入降皮质醇药物的症状,再次发生心肌梗死、亡之中或其他结核惨剧的后果减小45%。JAMA刊登的另一项分析则揭示,减小皮质醇的单单可引入至神经系统。根据在≥50岁高皮质醇症状之中的分析揭示,与收缩压最大限度<140 mmHg比起,将收缩压减小至<120 mmHg的最大限度值,可减小轻度认知性疾病的后果。轻度认知障碍是脑瘤的一种危险诱因,尽管在分析之中未找到脑瘤发病率有生物学含义上的显著下降,但也未揭示借助于痴呆后果的上升。分析工作人员透露,对脑瘤后果上升的恐惧,长期以来是如何顺利完成积极降压病身患争论的一个诱因。

5、可改变临床实践的分析结果

以下6项分析引发了护理的转变,可拯救症状生命,对症状含义重大。 (1)FDA准许高乳制品药剂Vascepa可用减小结核惨剧后果。2019年12月,FDA准许了高乳制品药剂Vascepa(icosapent ethyl)可用三衍生物技术水平增高且间歇性多于2种其他结核疾病危险诱因的结核疾病或肾病症状,以减小结核惨剧再次发生后果。Vascepa胶囊是一种单分子处方产品,由ω-3脂肪酸组成(不一定叫做EPA),能够减小三衍生物技术水平,可作为他福最大不耐剂量后的辅助疗法,该适应证的获批主要基于NEJM刊登的REDUCE-IT分析结果。分析找到,在他福类药物病身患基础上,加用该药可以使预科班衍生物胱氨酸症状首次再次发生主要不顺结核惨剧的相对后果减小25%。 (2)多支毛细血管完全血运重建优于仅启用罪犯毛细血管 十二指肠完全阻塞后可再次发生ST段抬高型心肌梗死(STEMI),症状不一定被同意顺利完成经皮十二指肠腹腔介入病身患(PCI)。2019则有NEJM发行的一项分析揭示,启用多支毛细血管顺利完成完全血运重建较仅启用罪犯毛细血管,可显著减小心梗如此一来发后果(32%)。 (3)降糖药物达格列净的心衰单单锂-共有仓储蛋白2(SGLT2)抑药剂达格列净不一定可用2型肾病症状的降糖病身患。2019年NEJM的DAPA-HF分析揭示,达格列净可防止心衰恶化,减小射血得分减小的心衰(HFrEF)症状的结核遇害后果。(4)平板皮包有效地房颤识别根据NEJM刊登的Apple Heart分析,平板皮包可发借助于冠心病(不规则运动所神经元)克劳德特。该分析共有纳入平均41.9万例苹果皮包佩戴者,分析找到在探测借助于不规则运动所神经元的组织者之中,平均1/3的人被休养为房颤。 (5)结核亡之中再次发生后9h溶栓病身患仍可单单 结核亡之中是一种颇为罕见的亡之中并不一定,症状向神经系统供血的毛细血管再次发生阻塞。结核亡之中再次发生时,快速麻醉阿替普酶溶栓病身患尤为重要。不一定忽视,阿替普酶无才可在病症发作后4.5不间断之内给予。2019年NEJM刊登的一项分析则表明,在病症再次发生后9h麻醉阿替普酶仍可使部分症状单单。(6)TAVR可可用更高危症状主腹腔瓣宽阔是一种罕见而严重影响的肺脏瓣膜病,可通过外科主腹腔瓣移位(SAVR)、经静脉主腹腔瓣移位术(TAVR)等顺利完成病身患。NEJM刊登的PARTNER 3结果表明,更高危重度主腹腔宽阔症状接受TAVR时的主要终点惨剧(全因遇害、亡之中及如此一来休养的复合终点)显著更高于SAVR症状。

6、关注婴幼儿和哺乳期男性的结核健康

JACC刊登的一项结果表明,婴幼儿暴露于继父的致癌之中,可明显上升其未来身患房颤的后果。继父每天多吸一包喷,孩子身患房颤的必要性上升18%。刊登于Circulation: Cardiovascular Imaging的一项结果表明,哺乳期肾病男性在未来借助于现今高血压、2型肾病的后果愈来愈高。

7、蛋白质分析拓展了对结核疾病的交往

两项人类蛋白质组分析为我们知晓静脉血栓栓塞症(VTE)和外周腹腔疾病(PAD)提供了新近视角。VTE每年可影响30-60万美国人。2019年Nature Genetics刊登的一项分析对65数百人的DNA顺利完成了探测,找到了人类蛋白质组之中有22个新近区域与VTE这种潜在的致命疾病方面。PAD症状的脚部、胃、手臂和头部周围的腹腔变窄,或引发身体组织感染和遇害。Nature Medicine刊登的另一项分析探测了63.7数百人的DNA,找到了18个新近表型位点与PAD方面。

8、对HFpEF的系统的新近交往

射血得分保留的尿毒症(HFpEF)是一种心肌收缩新功能正常,但收缩新功能所致的尿毒症。在Nature刊登的一项分析之中,开发设计借助于了一种新近的小鼠疾病模型,基于此模型作者找到诱导型一氧化氮合酶(iNOS)驱动的IREα-XBP1通路诱导所致是HFpEF肌肉组织性疾病的重要的系统之一。这一新近的系统的找到或可提供潜在的病身患建议,以增大HFpEF的病症,延长症状的生存期。

9、先天性脑借助于血病身患建议的探讨

单心室是一种先天性脑借助于血,在身患有此类综合征的身患儿之中,大肠腹腔瓣的形态所致、密闭,伴或不伴右心室斜视,血液未能从肺脏流入大肠腹腔,在转到大肠部供氧。症状可采用Fontan移植手术顺利完成病身患,但常间歇性多种并发症,如心大肠新功能减小。Circulation刊登的一项试验揭示,与安慰剂比起,在婴儿时期接受Fontan移植手术的年青人在摄入乌地那非后运动所能力也可明显上升。

10、工程化T巨噬细胞病身患肺脏损伤

肺脏纤维化或瘢痕与仍然所有并不一定的脑借助于血方面。Nature刊登的一项小鼠结果表明,工程化T巨噬细胞可用来病身患和增大肺脏瘢痕。来自纽平均西奈山医学院(Mount Sinai School of Medicine)的Chiara GiannarelliClark透露,结核疾病是引发遇害的首要原因,通过工程化T巨噬细胞来杀死无害巨噬细胞,治愈结核疾病的设想可谓是革命性的理念,但在可用人类之前应顺利完成愈来愈多的试验检验。 原始借助于处:[1]Top heart disease and stroke research advances in 2019. heart.org and strokeassociation.org.December 31, 2019.[2]AHA Names Top Heart Disease, Stroke Research Advances of 2019. January 02, 2020.
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