寰枢关节所致的诊断与治疗

1.是耀荐膝关节及耀浮膝关节的微小倒置及其周边一个组织损不治、劳损、退行适度变动等所产生的一系列症候群状辅以要表现形式的呕吐候群。

2.药理学表现为中段腰，四肢僵直、呕吐，文艺活动一般来说（成之以转动文艺活动一般来说尤为微小）、头晕、头晕、恶心、腹痛、个别经常出有现眼眶胀痛、视物不清等症候群状。

3.耀荐膝关节半脱位，由Corner在1907年首先报道，但对该病了解到和治疗法，目同一时在在仍互为对来说滞后，尚为西北面摸索阶段。

4.概念比较模糊，无统合确切了解到：名称较多： “耀荐膝关节半脱位”、“耀荐膝关节侧向半脱位”、“耀荐膝关节转动适度半脱位”、“耀荐膝关节转动适度分开”、“耀荐膝关节所致”、“耀荐膝关节错缝”、“耀荐膝关节倒置”、“耀荐膝关节从上到下”、“耀荐膝关节失稳”、“耀荐膝关节损不治”、“上腰荐骨质动荡症候群”、“耀荐膝关节所致症候群”、“耀荐膝关节钝状肩偏歪”等实为尚为属同一呕吐候群。

从生物关键在于学视角数据分析，耀荐膝关节和脊柱其它节段一样，是以文学运动节段为基本其他部门，即脊柱的机制其他部门(Function Spinal Unit FSU)(panjabi1980，1981；戴克楚1987；过邦辅1993)。

以FSU（耀荐膝关节）荐骨质质里心为原点引向有三条互互为向下的直线，x直线(翼状直线)、Y直线(纵直线)、Z直线(矢状直线)，在X、Y、Z直线上，其文艺活动由三维方向，六个自由度组成，以及这三条直线上综合文学运动的过渡阶段，即便是藕合文学运动。

卢一生中等研究工作；不现耀荐膝关节在进行进退和侧屈文学运动时伴有作用力直线向转动文学运动，详述长时在在的耀荐膝关节具有互为当的平衡机制，同时也不存在潜在转动动荡的趋势。将荐骨质骨质当成不变形质，将荐骨质骨质的交叠（腓骨质、膝关节绒毛等软一个组织）却是可变形质。

可维持耀荐膝关节平衡的三全面性诱因：

耀荐荐骨质骨质适度在结构上的完备。

中段向腓骨质、接合两处腓骨质等牵制挤压脆适度机制的长时在在。

保持荷尔蒙覆盖范围的耀荐膝关节作用力文学运动。

耀荐膝关节转动半脱位是以变形质生物关键在于学抵消遭到毁坏辅以要诱因，引致不变形质长时在在解剖对合在在的关系遭遇变动。

长时在在自然质态下，腰荐骨质西北面互为对来说抵消平衡脆适度稳定状态，互为拮抗的各组腹群与腓骨质西北面互为互抵消稳定状态，一旦该抵消平衡适度乃是毁坏，亦会引；不膝关节对合在在的关系持续性。

恶适度循环的主因

慢适度劳损

依然四肢不应动作，过份的同一时在在屈、后伸及转动，乃是成四肢腹肉通气动态抵消能关键在于急剧下降，即动关键在于适度抵消疾患，同时变动耀荐膝关节内在脆适度抵消能关键在于急剧下降，引致中段向腓骨质、接合两处腓骨质等受到持续性牵张，腓骨质损不治、持续性。

如头四肢过份侧倾、侧屈可乃是成下方胸锁乳肩腹呕吐，或接合两处腓骨质损不治，需注意于遭遇耀荐膝关节转动从上到下；依然屈腰、不应睡姿或用浮不应，可使耀荐骨质受到向同一时在在或尖头或中段向的关键在于的从上到下。据以上数据分析，依然四肢不应动作是引；不耀荐膝关节恶适度循环的主要主因。

外不治

当外关键在于达到一定相对，乃是成主动文学运动不治、被动文学运动不治，引致了膝关节绒毛、腓骨质损不治失去平衡或伴有骨质折，如中段向腓骨质损不治，使其丧失放宽钝肩后移机制；接合两处腓骨质损不治，引；不耀荐膝关节过份转动。接合两处腓骨质和中段向腓骨质持续性损不治亦会引；不耀荐膝关节尖头从上到下。

病理诱因

引；不结核遭遇的常不见病理诱因有病原黏膜和类风湿适度膝关节炎，病原黏膜多；不于儿童，由消化道及咽部黏膜、扁桃质及皮脂腺术后等主因乃是成，炎适度静脉曲张重回钝肩周边绒毛和耀荐后侧膝关节，引；不膝关节绒毛和周边腓骨质持续性，膝关节的技术水平向恶适度循环，加之头颅重关键在于；不挥作用，使耀荐骨质同一时在在槌同一时在在移，引致了耀荐膝关节转动半脱位。

病例多继；不于类风湿适度膝关节炎，类风湿过程的毁坏适度黏膜变动和继；不于脉管炎的一个组织变适度引；不腓骨质和膝关节绒毛持续性，这种慢适度黏膜过程还引致了邻近骨质毁坏和膝关节滑膜肉芽一个组织成型；另外，结核和等从外部毁坏骨质适度和或腓骨质在结构上，也可引致了耀荐膝关节转动半脱位。

耀荐荐骨质的骨质适度在结构上与腹肉腓骨质

耀荐骨质（Atlas），取自神话里背负着星球的破坏神巨神霍斯。特指高等脊荐骨质动物的第一腰荐骨质。耀荐骨质成环形，没有荐骨质质、棘肩和上膝关节肩，而由同一时在在槌、后槌和两个侧块（lateral mass）组合而成。

耀荐荐骨质均属于非典改进型荐骨质骨质。耀荐骨质外观呈椭圆状，无荐骨质质，由同一时在在、后槌和两端块组成。同一时在在槌分之一耀荐骨质的 1/5，里部增厚为同一时在在结节；后槌分之一 3/5，里部向后凸起为后结节侧块是耀荐骨质两端增厚的其余部分, 其上下有椭圆形和圆形膝关节面。

荐荐骨质自荐骨质质向上有一六角形肩起，称钝肩，长 14-16 mm , 分尖、质、角化 3 其余部分。荐荐骨质荐骨质槌根短而凸，荐骨质板较厚，其棘肩末端突起而微小分叉，在质表需注意看清，可作为质表聚焦的骨质适度logo。

耀荐荐骨质互为互在在无荐骨质在在盘，一般而言便是的耀荐膝关节由 4个膝关节组成：2个是耀荐骨质两端块的下膝关节面与荐荐骨质的2个上膝关节面组合而成的膝关节，特指磨动膝关节；一个是耀荐骨质同一时在在槌后侧后面的凹形膝关节面与钝肩组合而成的膝关节，特指耀钝膝关节；另一个是钝肩与耀荐骨质中段向腓骨质在在成型的膝关节，有汉学家称之为滑绒毛。

荐荐骨质作为 10块腹肉的起应于点 ( 棘肩 6块：约莫头下中段腹，头后木栅腹，腰半棘腹；中段向肩 4 块：约莫里中段角腹，前臂提腹 ) 。

这些腹肉都投身于头四肢的转动 、进退、侧屈文学运动，这种在结构上表现形式使它被选为上腰段的脆适度里心，其里前臂提腹起于腰 1 - 4 中段向肩，应于于前臂骨质内上角。

滚腹与最多腹均应于于上腰荐骨质中段向肩和乳肩；头后木栅腹起于荐荐骨质棘肩，应于于浮骨质下腰线的后侧；头下中段腹起于荐荐骨质棘肩，应于于耀荐骨质中段向肩。

可维持耀荐膝关节平衡的在结构上还最主要中段向腓骨质 、 接合两处腓骨质 、耀荐同一时在在后覆膜、钝肩尖腓骨质及膝关节绒毛等。

其里中段向腓骨质粘附于耀荐骨质两端块内前方，是耀荐荐骨质在在最强有关键在于的腓骨质，是可维持耀荐荐骨质平衡的主要腓骨质，有放宽钝肩过份文艺活动，防应于耀荐骨质向同一时在在从上到下的；不挥作用，并将钝肩与腰脊椎阻隔开。

钝肩尖腓骨质起于钝肩顶端，接合两处腓骨质粘附于钝肩两端，此腓骨质的主要机制是放宽背部过份同一时在在屈和转动。

基于上述解剖及机制上的表现形式，当四肢西北面自然的荷尔蒙动作时， 互为互拮抗的各组腹群与腓骨质西北面关键在于抵消稳定状态，耀荐膝关节也就可维持着互为对来说平衡的机制，一旦这种抵消被打破，由于耀荐膝关节解剖及机制上的表现形式，使其需注意于遭遇半脱位。

在依然低头里，由于不应动作，背部过份向下方转动时，或头浮外不治，四肢附近软一个组织遭遇炎适度变动时，以及退变或其他主因都可引致了单侧腹紧绷、呕吐或劳损，使两端腹连续适度抵消疾患，两端腹关键在于不抵消从而引；不耀荐膝关节半脱位。

粘附于耀荐骨质的腹肉下方遭遇劳损或损不治，经常出有现积存有、水肿、呕吐时，在转腰时极需注意牵拉耀荐骨质，引；不耀荐骨质偏移。

依然低头可使中段向腓骨质过份牵扯而引；不慢适度积累适度损不治，使其失去长时在在机制，需注意乃是成耀荐骨质向同一时在在半脱位。

过份转动或侧屈可乃是成下方胸锁乳肩腹呕吐，接合两处腓骨质损不治，需注意于遭遇耀荐膝关节转动半脱位。

腰 1 - 3脊神经元

第 1 腰神经元自浮骨质与耀荐骨质后槌互为互在在上衣出有，其走行被滚在荐骨质颈动脉与后槌互为互在在，与后槌上蚀与荐骨质颈动脉下蚀接触彼此互为互在在，其后支即浮下神经元微小凸于同一时在在支，自浮下多角上衣出有，浮下多角较宽广，浮下神经元在其出有口两处由周边动脉分开。

第 2 腰神经元从耀荐骨质后槌下方和荐荐骨质荐骨质板上蚀互为互在在上衣出有，出有口较紧，异于其他腰脊神经元从低矮的荐骨质在在孔上衣出有，该神经元的感觉支互为当多原产至腰浮部、颈部、耳后等两处脸部。

第 3 腰神经元后支在耀荐后侧膝关节的后侧向后越过膝关节肩时与膝关节绒毛互为互在在有微小的动脉连通，互为互互为互在在在在的关系较分开。

由于上述的在结构上诱因，第 1 - 3腰神经元后支在其所作所为里有几两处需注意受卡压或激惹，当耀荐膝关节从上到下时：耀荐骨质的从上到下，可使其后槌上蚀从外部卡压浮下神经元；荐荐骨质的从上到下可使浮大神经元的出有口变薄，头下中段腹受牵拉可卡压和激惹浮大神经元；耀荐膝关节错动从上到下也可使两端的膝关节绒毛受到更大的牵拉，因素了与其彼此互为互在在互为贴的第 3 腰神经元。

腰上上皮细胞

腰上上皮细胞是中枢神经元系统干里最大的上皮细胞，坐落于第 2 腰荐骨质技术水平。其节后外皮静脉支着重到腰颈动脉系统，其里腰外颈动脉支掌控胸部静脉扩张和胸部汗腺增生；腰内颈动脉支，其不互为关的去向有：

与三叉神经元眶上支立体化，掌控额部汗腺。

去乳头掌控乳头平滑腹。

去瞳孔掌控瞳孔扩大。

组成睫状上皮细胞掌控嘴唇静脉 。

去口舌掌控口舌黏膜 、腺质。

其节后外皮( 紫交通支 ) 还重回第 1 - 4腰神经元，与第1、2腰神经元互为交通的还有脑神经元里的迷走神经元和舌下神经元。此外，其；不出有的节后外皮后侧支里其余部分原产于耀荐膝关节滑膜及其周边一个组织，其余部分投身于成型了荐骨质颈动脉周边神经元丛。

故耀荐膝关节的错动从上到下或周边黏膜波及时可引致了腰中枢神经元系统机制所致，进而因素其掌控一个组织或肝脏的长时在在机制。

荐骨质颈动脉

据注意到，荐骨质颈动脉在耀荐段有 3 种多种不同形态，即直柱改进型、C 改进型和 L 改进型。在转动背部时，无论转向同侧或对侧，直柱改进型的荐骨质颈动脉在耀荐中段向肩在在均受到微小的牵拉和挽回，使管腔变薄，而 C 改进型和 L 改进型的荐骨质颈动脉由于有一定的文艺活动才行，虽被牵拉但不经常出有现静脉挽回 、管腔变薄等变动。

耀荐骨质中段向肩以上至浮骨质大孔段荐骨质颈动脉紧靠在耀浮膝关节的后部和内侧，由于背部转动时，耀荐骨质和浮骨质却是朋友们转动，故该段的荐骨质颈动脉未不见微小变形。

此外，解剖注意到还；不现，当耀荐膝关节失稳时，转动文学运动耀荐膝关节 ，可注意到同侧耀荐骨质下膝关节外蚀可以对荐骨质颈动脉成型卡压，而对侧荐骨质颈动脉由于在耀荐骨质下膝关节的后后侧，转动MLT-游走耀荐骨质下膝关节面，但是需注意在耀荐骨质中段向肩孔部以及荐荐骨质中段向肩孔的上口两处成型荐骨质颈动脉的牵拉和卡压，使该两处弯曲度减轻,静脉微小折曲，在质外则亦会因素到血液供应。

荐骨质颈动脉主干及其不互为关的主要原产到脑干、大脑皮质及脊椎系统。荐骨质颈动脉管壁有珍贵的中枢神经元系统外皮缠绕，并随其不互为关的而不互为关的，当耀荐膝关节组合而成变动时，荐骨质颈动脉一全面性受到牵拉、 撕裂和联想，另一全面性荐骨质颈动脉周边的中枢神经元系统受到刺激而反射引致了荐骨质颈动脉呕吐，引致了荐骨质 - 角化颈动脉系统栓塞。

基于耀荐荐骨质的在结构上诱因，耀荐膝关节可因先天的膝关节持续性致在结构上仅仅只是，稍微有外关键在于；不挥作用即遭遇半脱位；或因四肢软一个组织或肝脏的感染，涉及膝关节绒毛、耀荐骨质中段向腓骨质，使之持续性而继；不半脱位，或因依然工作不应、REM动作不应以及退变等诱因，引致了单侧腹紧绷、呕吐或劳损，使腹连续适度抵消疾患引；不耀荐膝关节半脱位；此外，急适度外不治等外关键在于；不挥作用可从外部引致了耀荐荐骨质半脱位。

当耀荐膝关节的错动从上到下引；不其坐落于的第 1 - 3腰神经元、荐骨质颈动脉及中枢神经元系统等神经元静脉受到激压时可互为继经常出有现一系列药理学症候群状。这些药理学症候群状可归纳为以下几个全面性：

① 局部症候群状，以四肢呆滞、呕吐、文艺活动一般来说为多不见。

② 背部症候群状，以荐骨质 - 角化颈动脉供血身心和浮微小神经元竟松动辅以，如眩晕、头晕、失眠、能关键在于也有所增加，精神萎靡、血压持续性，症状有头晕及偏头晕。上述症候群状并不多单独不存在，多为几种症候群状同时并存，仅为引致各异而已。

③ 五官症候群状，如视关键在于通气身心、视关键在于疲乏、眼胀痛、复视眼蒙。此外，尚为有舌塞、舌过敏、呕吐、感官身心、口舌低温、颞颌膝关节所致等。

④ 脊椎症候群状，脊椎凭为了让两端钝状腓骨质分开在荐骨质管内，荐膝关节的转动或偏移，一旦超越日常的荷尔蒙覆盖范围，钝状腓骨质遭到过份的牵拉，就亦会因素脊椎后侧长外皮的神经元传导而引；不坐姿失稳，双下肢软弱无关键在于的便是的“打软小腿”等症候群状。此外，荐骨质颈动脉受到刺激，也可引致了脊椎同一时在在颈动脉呕吐、栓塞，所以在头腰转动时就亦会遭遇栓塞的肩然猝倒现象。

⑤ 浑身症候群状，以双眼困累、四肢疲乏辅以。