JAMA Surg:围手术期全身治疗在可切除合直肠癌腹膜转移患者中的应用

2021-11-22 07:05:36 来源:
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肝细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗(CRS-HIPEC)在可切除珠癌静脉集之前于(CPM)高血压之前的应用十分广泛。在CRS-HIPEC改进,增加裹开刀期四肢疗法可有利于改善术同一时间分期、根除四肢微集之前于、消除术后疾病残留,改善兼修珠果,但其毒副作用不可忽略。迄今为止,尚无CPM高血压给予CRS-HIPEC裹开刀期四肢疗法的临床数据分析数据分析。近日数据分析人员考察了可切除CPM高血压裹开刀期四肢疗法的可行性研究和安全性。

本次数据分析在荷兰组织起来,为开放,平行组II期随机试验,可切除CPM高血压策划,在CRS-HIPEC改进,随机给予裹开刀期四肢疗法或对照。裹开刀期四肢疗法仅限于4轮3周CAPOX疗法(卡培他滨和奥沙利锰),6轮2周FOLFOX(氟尿嘧啶、亚水杨酸和奥沙利锰)方案或6轮2周FOLFIRI(氟尿嘧啶、亚水杨酸和依立替康)以及4轮3周卡培他滨或6轮2周氟尿嘧啶-亚水杨酸疗法。在CAPOX方案同一时间3轮以及FOLFOX/FOLFIRI方案同一时间4轮之前加入贝伐嘌呤疗法。数据分析的主要终点站为术后底物以及Clien Dindo 3级及以上并发症发生率。次要终点站仅限于四肢疗法后客观放射兼修和主要生理底物以及高血压意向。

79名高血压策划数据分析,其之前男性43人,平均年龄62岁,37人给予裹开刀期四肢疗法,42人为对照。CRS-HIPEC术后底物评核珠果如下:四肢疗法组37人之前33实有对疗法有响应,而对照组42实有之前有36实有有响应(89% vs 86% ,OR=1.04)。裹开刀期四肢疗法组Clien Dindo 3级及以上并发症发生率较低(8 vs 14实有,22% vs 33%,HR=0.65)。CPM高血压对四肢疗法的放射兼修和主要生理底物率则有28%(9/32实有)和38%(3/34实有)。

数据分析认为,对于可开刀疗法的珠癌静脉集之前于高血压,裹开刀期四肢疗法是安全,可行的,可诱导高血压放射兼修和主要生理应答,并增高术后严重妨碍事件不确定性。

原始出处:

Koen P. Rovers et al. Perioperative Systemic Therapy vs Cytoreductive Surgery and Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy Alone for Resectable Colorectal Peritoneal Metastases A Phase 2 Randomized Clinical Trial.JAMA Surg. May 19, 2021.

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