地塞米松能不能反光吸入 三方观点如何看

抗生素能只能混和粉尘？这是一个老流行文化。患理上基层医院的眼科医生用作得较为多，好多眼科医生这样口服数年或数十年，从来没有想过这样口服应该正确。下述关于抗生素能只能混和的研讨流行文化，搜集自丁香园中博客，感谢站友分享。

对只能雾吸持支持的观点

1. 颗粒小得多 必无需基岩大气道

抗生素制剂有两种，即抗生素酒石酸颊和抗生素磷酸钠，前者较易水合而不水合流水，后者较易水合流水。

颊溶物能水合生物膜类颊质之前，较较易转换成，且与其颊 / 流水分配分量相关联；而流水溶物是通过生物膜的膜孔来转换成，其转换成叛将与水分子大小呈近来，小水分子抗生素转换成叛将很高，大水分子则难以转换成。

抗生素经发炎混和粉尘时，产生的颗粒小得多，曾达足足 3 ～ 5 µm 的有效颗粒，抗生素必无需基岩在大气道，且由于抗生素之前无亲颊性基团，因而与免疫抑制免疫的相关联较高，全局抗炎强于，肾内基岩叛将高，无法产生。抗生素磷酸钠难以转到膜，但可转到体液循环，其发挥作用主要为身体发挥作用。

2. 强于碱差 混和与身体口服功效异于

患理上用来雾吸的是抗生素磷酸钠强于碱亦非差，混和后仍然只能转到许多组织之前；流水溶性好，混和后曾达 30 分钟即可实际上被导管毛细血管转换成入血，所以混和口服与身体口服功效仍然实际上一致。另外抗生素的免疫相关联高、血浆复合物结合叛将很高等，使其粉尘患患与身体患患显然相异。

通过放射性检测发掘出，肾脏用作甲泼树颊后 5 分钟即已推测到曾达肾许多组织，而抗生素无须要 180 分钟；这与抗生素 C11 位带入苯离子使其强于碱大大降高有关。从这个角度来说，甲泼树颊打穿支导管肾泡的控制能力就比抗生素强于。

混和粉尘性免疫抑制无需同时具备抗炎发挥作用强于及强于碱强于（因其粉尘后主要是通过毛细血管全局转换成）两个优点。抗生素抗炎发挥作用强于但强于碱强于，故作为混和粉尘发挥作用差，但由于其价格高，在基层医院仍用得较多。

3. 副发挥作用大 长期以来粉尘致依赖

《华南地区病因学杂志》2011 年第 03 期「抗生素混和粉尘致孕酮相关联皮炎 1 例分析」报导：

患人，女，45 岁。因「咽部痛楚，有痒感，肿胀，呼吸困难半同月余」就诊，医嘱给予抗生素 10 mg ，1 次/d 混和粉尘患患，患患 10 d 后腹泻更为严重发作。几天后咽炎腹泻又用到，患人自行到病房继续上述患患 1 周，显著。在此期间患人咽部一有痛楚就行抗生素混和粉尘，在此之前楔形口服 7 个同月余，逐渐用到小管扩张、皮肤楔形、痤疮、向心性成年人、失眠等腹泻。诊断为长期以来用作抗生素后所致孕酮相关联皮炎和过敏反应。

曾有报导说，地米混和粉尘后体液pH大于全局pH，故只能长期以来用于混和。在此之前混和粉尘用免疫抑制推荐普米克令特在（）。

对只能雾吸持之前立性的观点

1. 抗生素有特殊的发挥作用节目会，尽可能在全局起发挥作用，适合混和粉尘。长期以来患理观察到抗生素全局运用于尽可能在 0.5 足足即开始推测发挥作用，似乎与消化系统新陈代谢增殖无须要的若干足足实际上回头不同的途径。

2. 对于布地耐德与抗生素在急性喉炎的功效对比，有人提出虽然布地耐德理论上比抗生素优秀很多，但实际上功效不如抗生素起效较慢。但也有人反驳说抗生素混和粉尘转换成入血反应速度很较慢，血药pH大于全局pH，两个相对于，实际上是较为肾脏抗生素与全局布地耐德。

3. 抗生素混和运用于在用书上有提及，但药典上没有记载。而布地耐德混和运用于是美国 FDA 唯一强制的混和用孕酮（听说的）。

对只能雾吸持反对的观点

1. 看比较简单内科学，见到曲霉菌患患患里有一条：则会牵头运用于二性类药物 B，混和粉尘较十分满意。有时候用抗生素 2.5 mg 和二性类药物 B5 mg 转至蒸馏流水 10 mL 混和粉尘，每日 2 次，合共 1 个同月。见第十二海外版比较简单内科学 P1687 曲霉菌患患患里面，从纸片来说抗生素是可以用来混和的。希望能找到立法者点的数据资料供人我们研读。

2. 从患理上观察，支导管结核的患人采用抗生素混和粉尘，治果还不错。小剂量的抗生素长期以来混和粉尘（大于 2 同月），但患理上还没有发掘出引起库欣遗传性等反应，亦非无需立法者文献指导。

3. 抗生素仍然是混和粉尘患患的独创抗生素，患理上部分患人有效，混和粉尘抗生素能优化 HCI 所致急性肾损伤的呼吸功能。对食管贲门术后反流所至的肾损伤应该感兴趣。

先导观点

理想的粉尘性免疫抑制在药效学上起码很高的免疫抑制免疫相关联、很高的全局抗炎活性和很高的免疫抑制免疫免疫；而在药代动力学上应为口服生物为了让度高、能增加肾许多组织的摄取和储存、具肾/身体之比很高，身体转换成后可被消化系统首过新陈代谢失活，身体除去短时间内，并对孕酮-输卵管-肾上腺轴向（HPA）抑制发挥作用小的优点。强于碱很高的免疫抑制，较易透过膜，能较多的具备上述理想的条件。

在此之前常用的粉尘型免疫抑制有丙酸苯替卡松（FP）、二丙酸倍氯松（BDP）和布地奈德 (BUD) 等。我们国家对于混和粉尘抗生素的循证数据资料很少，在各种指南、专家合共识都是不推荐用作的。有专家希望政府在患理能不必尽量少用「抗生素」。