《医学经济学》：如何挖掘处方价值，改善患者健康护理计划？

近期，宾夕法尼亚州文摘《外科会计学》（Medical Economics）在其官方网站公开发表了一篇文章，总括是如何将电子产品更进一步资料系统会与一些公共卫生报表结合，以更是科学、充分利用地对人口总数透过肥胖症管理者。笔者对其透过了编译，供大家借鉴、交流和咨询。

如今，公共卫生的机构在公共卫生出发点当中，对以效用基础上的医护准则已经非常熟悉。这一准则可以使眼科医生、病变和公共卫生的机构受益。尽管无论是初级医疗保健的机构还是专科医护的机构，都根本无法在出发点当中去辨别如何透过基于效用的人口总数肥胖症管理者。电子产品更进一步资料是一个很好的起点站，因为它备有了大量的原始数据和讯息，可以努力医护他的团队辨识并管理者病变肥胖症长期性。

从电子产品更进一步资料所关注的四个重点开始透过出发点，可以促成公共卫生的机构在有所改善病变肥胖症之外争得仅仅成果，同时减少病危或于是又病危的长期性。

亚太区肥胖症核对

人口总数肥胖症计划案的成败很大程度上取决于宣传是否到位。这种宣传只不过远超了某些初级医疗保健的机构的出发点控制能力。但是，作为病变与公共卫生卫生最时有的接触点，初级医疗保健的机构在人口总数肥胖症计划案的成败当中起着关键作用。

由于患有慢性病因的病变在公共卫生医疗保健支出当中曾分之一比例过高，宾夕法尼亚州公共卫生医疗保健和公共卫生补助金客户服务当中心（CMS）确立了“亚太区肥胖症核对”这一福利计划案。这一计划案作为一种渠道，只能尽早发现可导致、可防范某些病因或风湿热的心理因素。这些核对完全免费备有给宾夕法尼亚州联邦公共卫生医疗保健病变，同时也为医护他的团队备有了希望，努力他们洞察病变长期性、另行用到或未确诊的复发、单据的防范务以及只不过影响病变肥胖症和医护计划案的社会制度就其。

例如，病变只不过难以获取有限的肥胖症、营养和食物，只不过会行动不便，只不过日常生活在必须用车或有体力不支险恶的环境当中，也许病变可以从躁郁症的长期性分析报告当中受益，或者必须额外的努力来依靠糖尿病等风湿热……当病变用以其“亚太区肥胖症核对”福利时，上述这些缺陷就很容易被解决。

初级医疗保健的机构可以通过用以电子产品更进一步资料系统会来辨识要透过核对的病变，并与其建立联系以未确定预约一段时间，从而努力病变不感兴趣亚太区肥胖症核对。

风湿热管理者

尽管透过肥胖症核对是发现应急风湿热的一个好希望，但对于病因病症后的复发依靠，眼科医生诊疗计划案起着核心作用。

大多数电子产品更进一步资料系统会都只能支持初级医疗保健的机构来开展这项社会制度活动。努力病变有效管理者风湿热的一种分析方法，是用以电子产品更进一步资料系统会的病因登记功能，来创建和维护风湿热病变剔除，然后于是又将其用以在剔除当中查找和未确定存有公共卫生印出的范围内。

通过这些剔除，医护他的团队可以辨识复发十分复杂的病变，诊疗结果，并分析报告是否根据协议对这些病变的复发透过了管理者。

电子产品更进一步资料系统会还可以备有和辨识必须防范、病症或专家随访的病变原始数据，包括辨识高长期性病变。

防范性医护

初级医疗保健的机构当中，常规筛选和免疫接种在促成病变肥胖症之外造就着重要作用。将充分利用的防范性医护审核制度确立常规诊所社会制度活动报表，可优化更进一步肥胖症，并能在以效用基础上的换到环境当中，充分利用换到报表。即使病变未被病症出患有风湿热，也可以通过不定期筛选将其未确定为“有长期性”（例如糖尿病前期）。天内辨识长期性，将有助于早日当地政府，以深厚关注病变肥胖症状况。

同样重要的是，在CMS准确性收取计划案下，电子产品更进一步资料公开报告当中历史纪录了防范性医护如何来努力和解准确性指标。CMS准确性收取计划案根据在准确性、成本、提供者促成和革另行公共卫生出发点之外的表现来变动仅仅收取标准。

“准确性收取计划案”通过努力合格的针灸眼科医生热衷于于医护准确性，并使病变更是肥胖症，来有所改善公共卫生医疗保健计划案。2015年，《公共卫生医疗保健和CHIP重另行认可草案》（MACRA）签署带入法律条文，废除了按规定了根据Medicare B部分向眼科医生和其他针灸眼科医生付款的永续增长率（SGR）收取系统会。MACRA转用了SGR及其按客户服务付费的换到模型，其当中有一个另行的基于价格比的两轨换到系统会，称为准确性收取计划案（QPP）。该计划案是Medicare和Medicaid Services当中心（CMS）采取的一系列措施当中的最另行措施，旨在从客户服务数量上上进高准确性的医护。

透过防范医护客户服务的期望一段时间是病变主动预约后，特别是亚太区肥胖症核对。但是要让病变不感兴趣这些客户服务，必须一些额外的努力。比如，根据性别、年龄和后代病史，病变只不过必须透过X光核对、结肠镜核对、流感疫苗注射或其他防范客户服务。电子产品更进一步资料可以备有这些讯息，但这一环节并没设计在正式社会制度活动流当中。所以，特别医护部门要一起，主动辨识病变不该争得的客户服务。这既最大限度病变肥胖症，又最大限度其业务转变。

病变管理者的过渡性

病变进行痊愈医护计划案，并与初级医疗保健牙医透过随访，对于病变出院后的康复至关重要。将痊愈病变从出院医护他的团队移交给初级医护牙医，若这一报表有限确切，有助于将病变转回社区，并仍要发现并发症或后退病变医护计划案时只不过会察觉到的其他障碍。这些移交报表的顺畅，有助于避开病变于是又病危或进急诊室。过渡性时期的医护协调社会制度活动应从那些最确实于是又次病危的人（只不过是患有风湿热的人）开始。根据复发的十分复杂程度，不该教导这些病变在痊愈后的一定一段时间内，到初级医疗保健的机构复诊。如果初级医疗保健的机构没寄送这些病变的反馈，则不该开始透过随访。

我们努力医务人员、医护部门雇员和痊愈计划案部门在交接后，对后续特别计划案透过“硬性联系”，并可以通过电子产品更进一步资料系统会提示、电话机或其他基本概念，相互连接医务人员和其他卫生系统会。这样做的用意是让病变在重回医务人员的时候，只能清楚洞察他的初级医疗保健预约行程。

这些分析方法随之而来了很多好处。病变只能更是好地管理者其肥胖症状况和肥胖症长期性；对于眼科医生而言，更是全面地洞察病变，会随之而来更是高的管理学满意度；通过录入更进一步资料共享病变医护计划案的专科牙医，也可以更是全面地洞察病变，从而增强管理学医护的备有；高效地后退痊愈后的医护计划案，医务人员也只能获得更是大的信心，在急诊室或出院医护当中可以避开更是多公共卫生纠纷。最后，通过病变诊疗准确性和结果原始数据表明这些控制能力，可以使初级医疗保健的机构带入管理者病变肥胖症以及努力病变防范长期性的较佳合作伙伴。

笔者显然，洞察一些国外公共卫生卫生的科学和经验，无论如何可以从当中争得范本，开拓思路，来努力我们革另行和充分利用已未确定的一些社会制度活动和计划案。相关文章不都有本号立场，仅供大家交流咨询。念书此文后，若大众朋友们有其他想法和意见，欢迎在卫报区留言互动。