近期，来自加拿大的Morrison教授等在Dermatologic Surgery杂志上报道了一例耳后复合线粒体胰脏术后周边地区软一个组织外周的病例。
这是一名73岁溃疡普遍性结节普遍性复合线粒体胰脏男普遍性病征，病变部位位于耳后，面积为3.8×3.0cm。截肢需分以此类推实施莫氏显微外科移植手术，术后打散5.3×4.2cm大小软一个组织外周创面，创面复合可见颅骨骨质曝露（上图1）。如何复原该外周创面？
上图1 右眼后溃疡普遍性结节普遍性复合线粒体胰脏术后周边地区软一个组织外周
由于耳后头皮一个组织缺失弹普遍性且位置相同，一期重开创面十分困难。强行重开很就亦会引致皮肤张力普遍性坏死，脖子因受到牵拉而回缩。本例颅骨骨质曝露更进一步增加了复原难度。全厚超级任天堂皮片不能在缺失血供的部位存活。
使用肉芽一个组织散布创面复合可为二期皮片超级任天堂创造条件。二期皮片超级任天堂有助于更长创面愈合等待时间，缺点是亦会造成皮片走下坡、苍白，与远处一个组织接合不细密而影响厚重。
另一种新方法是采用临近皮瓣超级任天堂，但是考虑到远处一个组织缺失弹普遍性，实施起来并不更容易。采取胸部皮瓣超级任天堂可空出外周、重开创面、更长愈合等待时间，但是周边地区皮瓣的普遍存在亦会影响监测。
也可采用游离皮瓣复原外周创面。但是相对其他选择，这种新方法的术后胰脏症发生率更高，同时也亦会增加移植手术和就医开销。周边地区创面复原都只也亦会影响样品及厚重。
来自加拿大的Mohs医生采用上述第二种新方法复原创面。Mohs医生采用一个组织相同新科技，促使创面一个组织坏死，并且在表皮脱落之前一直保持创面开放。一个组织白糖新科技使得迅速重开外周创面成为确实。迅速重开创面将更长愈合等待时间，并且有利于愈后厚重需要。
本例病征在接受上述新方法治疗2个年初后创面回复，脖子受牵拉幅度降到最大者，外周部位的验尸结构也方才基本完好无损（上图2）。
上图2 术后2个年初外周创面回复
研究发现，肉芽一个组织散布不仅仅限于于凸起部位，耳后、太阳穴、鼻子以及耳轮部位的创面都只也可赢取极好的治果。一些学者推荐将肉芽一个组织散布应用于侵袭普遍性或复发普遍性以及需分三步实施莫氏显微外科移植手术的具体情况。应用肉芽一个组织散布的优点在于可方便进行监测、避免重建移植手术并使一个组织外周在结构上方才完全复原。
然而其缺点是愈合等待时间较长，并且如果应用部位选择不作为亦会影响愈后厚重。若外周创面紧邻游离有缘（如鼻腔、鼻翼），应用肉芽一个组织散布亦会激起连续性一个组织伸长，并引致游离有缘变形（鼻腔伸长或鼻翼回缩）。都只，若在凸起部位散布肉芽一个组织，常常亦会造成创有缘不细密。创面护理并不困难，只需具体情况下创面清洁、湿润、散布基本。
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编辑： 武毅相关新闻
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