Intens Care Med：ARDS 患者肺复张术的内涵

2021-11-15 07:45:55 来源:

对于 ICU 中会急特质气管窘迫症候群（Acute respiratory distress syndrome，ARDS）病症，在在在的 RCT 研究中会仍未确认肺复张术（Lung recruitment maneuver，LRM）的。本全面特质综述和 meta 研究的用以在于评分 ARDS 病症使用 LRM 对比叛将的作用。在这项全面特质综述和 meta 研究中会，研究者搜索了 ARDS 相对于较使用 LRM 和仍未使用 LRM 来进行机械设计支架的 RCT 研究。简介了相对后果（RR）、少于关联特质、来进行了飞行测试序贯研究和累积到 meta 研究。主要终点为28天比叛将。14项 RCT 飞行测试共五3185例病症，与非-LRM 相对于，LRM 与28天比叛将下降无关（RR = 0.92， 95% CI 0.82–1.04， P = 0.21）。飞行测试序贯研究显示，已累积到了所需的信息量（Trial-sequential-ysis showed that the required information size has been accrued）。LRM 组成员的PaO2/FiO2 成比例显着少于非-LRM 组成员（mean difference = 47.6 mmHg， 95% CI 33.4–61.8， P < 0.001）。与非-LRM 相对于，LRM 与力挽狂澜特质疗程的下降叛将有关（RR = 0.69 95% CI 0.56–0.84， P < 0.001），与血流流体动力学损害的增加叛将有关（RR = 1.19， 95% CI 1.06–1.33， P = 0.002）。使用累积到 meta 研究显示2017年后对比叛将影响的显着变化。最终作者认为，这个结果提示 ADRS 病症全面特质使用 LRM 不必显着降低28天比叛将。不过，LRM 也与一些积极作用有关，比如改善氧合和较极多使用力挽狂澜特质疗程。尽管如此，LRM 与血流流体动力学受损有关。原始出处：Joris Pensier, Audrey de Jong, Zied Hajjej, et al. Effect of lung recruitment maneuver on oxygenation, physiological parameters and mortality in acute respiratory distress syndrome patients: a systematic review and meta-ysis. Intens Care Med. 07 November 2019